亞洲減重代謝外科之父李威傑：大醫精誠 厚德懷仁

成功完成亞洲第一例腹腔鏡Rour-en-Y胃旁路手術、創立亞洲第一個全方位的整合型「內視鏡減重外科中心」、創立亞太地區第一個國際的減重代謝外科醫學會(APMBSS)、2009年李威傑參與世界減重聯盟(IFSO)亞太分會的創立，並擔任2013年至2015年的創會會長、累計減重代謝手術案例超過6600例、減重代謝相關的學術論文發表數量居世界第一。對「亞洲減重代謝外科之父」李威傑而言，從事減重代謝外科是充滿挑戰與收穫的醫療志業。

行先驅之事而不畏難

1980年畢業於台大醫學系的李威傑師承名醫陳楷模教授，一次因緣際會，李威傑醫師收到了一個骨科病人的會診，在1988年後開始執行傳統開腹胃隔間手術，從此開啟了腹腔鏡減重外科的時代。

從基礎到臨床，從動物到人體，李威傑行先驅之事而不畏難。十餘年間，李威傑教授相繼完成了亞洲第一例腹腔鏡Rour-en-Y胃旁路手術，以及第一例簡易型單吻合口胃旁路手術、可調節胃束帶手術、胃袖狀切除手術以及單吻合口十二指腸空腸手術，並且隨後在減重外科領域開啟了一系列隨機對照臨床手術方式的研究。

創立亞洲第一個內視鏡減重外科中心

2005年，已具國際知名的李威傑教授在敏盛綜合醫院創設了亞洲第一個全方位整合型照護的「內視鏡減重外科中心」。減重外科並不只是簡單的手術治療，術後，病人還需要專業的醫學護理和營養師的飲食調節，當時，全亞洲一半以上的手術病例來自於該中心。

李威傑教授談到，減重手術是微創手術的一種，它可以直接調整人體腸胃結構，從而達到改善人體攝入和吸收的效果。患者在手術完成後還需積極建立健康合理的飲食習慣，從而維持體重正常水準。

截至目前，李威傑教授已訓練超過150位來自多個國家的減重外科醫師及相關的照護團隊,並已累積超過6600例病案，而資料庫包含了長達20年的隨訪數據和整合信息，是減重代謝外科領域的重要資料庫。基於龐大的、精密的數據資料庫顯示,內視鏡減重外科手術也可如同膽囊切除術般低風險。

近年來，李威傑教授致力於代謝手術治2型療糖尿病的研究，除主導並參與數個重要的臨床研究外，還代表亞洲參與了國際糖尿病聯盟（ International Diabetes Federation，IDF）的外科治療糖尿病指南。李威傑教授發表的可預測糖尿病手術成功幾率的ABCD積分預測系統，對外科手術治療2型糖尿病有很大的貢獻。

敢為人先，積極推廣

李威傑教授在推廣亞洲的減重代謝手術方面有很大的熱忱。「人們對減重手術存在偏見，是因為還不夠了解。」

早在1999年，李威傑來到上海，協助鄭成竹教授推廣大陸的減重手術，隨後也多次赴大陸各地，乃至印度、日本、韓國、馬來西亞、新加坡、泰國、印度尼西亞等各國推廣減重手術，並於2005創立亞太地區第一個國際的減重代謝外科醫學會(APMBSS)、2009年參與世界減重聯盟(IFSO)亞太分會的創立，並擔任2013年至2015年的創會會長。受邀並主持非常多的國際研討會議,有很高的國際地位及聲望,也馬不停蹄的為世界減重代謝外科之發展持續貢獻心力。

因緣際會來到明基

李威傑教授表示，糖尿病與肥胖，又稱「糖胖」，是非常嚴峻的公共衛生問題。據《柳葉刀》發表的全球成年人體重調查報告顯示：中國的肥胖人口已近9000萬，其中男性4320萬，女性4640萬，居世界首位，同時，據世界衛生組織2015年的報告，中國有近1億糖尿病患者，數量同樣位居世界第一。

減重手術已是實證治療病態性肥胖或糖胖症就有效的方式,儘管減重手術在全球範圍內已發展超過半個世紀，並在歐美髮達國家普遍流行，但中國減重手術只有三十餘年發展歷史，並且目前尚未被大多數患者和支持保守療法的醫生所看好。

在李威傑教授思考如何協助發展大陸肥胖與糖尿病的預防和治療時，蘇州明基醫院積極籌備代謝與減重醫學中心，因緣際會下，李威傑教授受邀擔任蘇州明基醫院代謝與減重醫學中心院長，同時，李威傑教授將亞太內視鏡減重暨糖尿病手術分中心設立在蘇州明基醫院，與專家團隊一同為深受肥胖患者困擾的病友操刀。7月13日，兩中心成立，將為廣大肥胖及糖尿病患者帶來福音。

患者視角與心聲

醫生好不好，只有患者才有發言權：安全嗎？能治好嗎？有後遺症嗎？二十餘年來，李威傑所經治的患者不計其數，他們來自世界各地，各行各業，不同年齡，不同閱歷；但卻面臨共同的問題——糖胖。

時年40歲的蘇先生進入減重中心治療時,體重已高達156公斤，罹患糖尿病、高血脂,高血壓多年,重度睡眠呼吸中止令他痛苦不已；長期口服糖尿病藥物使其各靶器官也相繼受損，在「我不想再每天都吃300塊的鹽酥雞，我也不想相親被拒絕，我想過一個正常、健康人的生活」的決心下。經過李教授的悉心治療下，蘇先生在手術後九個月體重就降至94.4公斤,減去61.6公斤，BMI也從51.8降低至31.4，糖尿病、高血壓、高血脂和睡眠中止癥狀都好了，「我的飲食作息都因為手術而改變，現在吃30塊錢鹽酥雞就好撐啦！也順利結婚生子,幸福美滿! 他的故事也是許許多多術友們的故事,在李教授團隊的幫助下，他們都找回了健康、活力與自信。

「減重手術是改變肥胖者現狀的科學手段。」,健康、擁有高質量生活是肥胖患者的願望，而將患者利益最大化、降低手術風險和併發症最小化，是減重外科專家李威傑教授一直以來認真奮鬥的目標。