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肥胖與網紅減肥法觀察(下)

與冷庫的凍肉僅有留存時間差異的

冷凍療法減肥

有大牌明星為其 「月台」的

生酮飲食減肥

這些是好方法還是壞主意?

按最新國人標準,如果你的BMI>28

那就是肥胖

如果>35那就是重度肥胖患者了

肥胖與網紅減肥法觀察(下)

張頻 教授 韓曉東 博士

上海市第六人民醫院減重代謝外科

在本文的開篇,作為減重代謝科的專業醫生我們就已經和圍觀者討論了什麼是肥胖、如何運用體重指數的概念,即BMI(體重 kg/身高2 m2)來給肥胖者劃分等級;脂肪儲存過多將會對健康造成的各種危害包括容易罹患心血管疾病、代謝性疾病和社交困難以及心理障礙等;我們還較為詳細地分析了網紅減肥新寵酵素、牛油果和椰子油在減肥中扮演的角色表現,在本文(下)這一部分,我們繼續對網紅減肥新方式「冷凍減肥」和「生酮飲食」進行剖析,到底有沒有效果?我們來看一看,歡迎有興趣的朋友們繼續圍觀哈。

網紅減肥新方式 ?

1. 冷凍減肥

這是一種由韓國明星帶入大眾視野的獵奇減肥方法,大意是在由液氮製造的零下100°C以下的冷凍艙內待3分鐘,可以消耗800大卡熱量,大家可以在網路視頻觀看中招的嘗鮮女星的視頻。一般當事人緊閉雙眼,眉頭緊鎖,想來應該不是什麼愉快的體驗,畢竟這與冷庫的凍肉僅有留存時間的差異。

事實上,冷凍減肥源於冷凍療法(cryotherapy),最早是在1975年,由日本一名科學家提出,他發現低溫對風濕性關節炎有改善作用。冷凍療法最初被運動員們用來緩解肌肉疲勞,減輕疼痛,而不少球星都熱衷於此。

然而目前對冷凍療法的效果尚未有定論,治癒冷凍療法可以減肥的理論,目前也找不到確切證據來證明3分鐘燒掉800大卡的說法的正確性。

美國FDA(備註:FDA是食品藥品監督管理局(Food and Drug Administration)的簡稱。FDA有時也代表美國食品藥品監督管理局。)也曾發文提醒消費者冷凍療法治療風濕性關節炎、減肥的說法缺乏證據,且具有風險,FDA也從未批準將冷凍艙等設備用於該療法。

2.生酮飲食

近年來,原本供癲癇患者專用的生酮飲食,突然變成風靡全球的減肥餐,既有大牌明星為其 「月台」,也受專業人士質疑,這讓熱衷減肥的人既心動又迷惑:生酮飲食減肥究竟是好方法還是壞主意?

所謂「生酮」飲食是指富含油脂的飲食,油脂在肝臟能分解產生酮體,包括乙醯乙酸、羥丁酸和丙酮。生酮飲食的另一個特點是低碳水化合物,其低血糖效應可模擬飢餓促進自噬(廢物利用),大腦缺糖則促進生酮(脂肪分解),但高脂能刺激膽汁酸分泌,使有害腸菌過度生長誘發炎症,讓營養性肥胖變成炎症性肥胖。

生酮飲食不含澱粉,長期吃生酮飲食的人也沒有貯存的甘糖,但大腦只能利用葡萄糖和酮體,不能利用脂肪酸,所以只能把脂肪酸運送到肝臟合成酮體,再經血液循環為大腦供能。

顯然,生酮飲食中的高脂是最大的能量提供者,若不配合有氧運動消耗掉高脂提供的能量,則必然造成能量過剩,結果在生酮減肥時越減越肥。

生酮飲食的短期減肥效果有好有差,也無證據支持生酮飲食減肥的長期效果、安全性和健康益處,而且生酮飲食難以長期堅持,並且生酮飲食可以造成大量的脂肪攝入增加心血管疾病及猝死風險。同時加重了肝臟的脂肪代謝負擔,造成肝損傷。如果不吃各種各樣的蔬菜、水果和穀物,就有可能缺乏微量營養素及膳食纖維,長期會造成便秘問題。

此外還可能會使蛋白質代謝負擔加重,引起腎功能衰竭。

另一方面,大腦需要從健康的碳水化合物中獲得糖分來運轉。低碳水化合物飲食可能誘發神經癥狀,導致混亂和易怒。

生酮飲食是低纖維食物,如穀物和豆類,長期食用會造成便秘問題。

劃重點

所以說,肥胖人群單純靠限制飲食減肥困難重重:穀物,有可能缺乏微量營養素,包括硒、鎂、磷、 維生素 B 和 C導致各種微量元素缺乏併發症。

無論計劃如何,限制飲食是很難維持的。一旦你恢復正常飲食,體重很可能會恢復。

因此,對於肥胖人群,目前科學有效的減肥方法——

一是管住嘴理性運動,二是對於病態肥胖患者,唯一有效的減肥治療方案採用減重手術。

重要的事情說三遍——

不是抽脂那種只動皮下脂肪不涉及臟器脂肪的減肥哦!

是徹底的減重手術!

是徹底的減重手術!

是徹底的減重手術!

「減重手術」在過去被稱為:代謝手術。

顧名思義,主要是針對特別肥胖,並且通過保守治療效果不好的患者,這是目前治療單純性肥胖最有效的方法。

「減重手術」減肥的原理。

由我們減重代謝專科醫生通過手術把肥胖患者的胃縮小,把住進食的源頭,將腹腔和皮下脂肪統統趕走。手術不僅能減少過多的攝入,減輕貪食,更能將體內紊亂的內分泌等異常狀態撥正,而隨著體重減輕,打鼾少了,身體輕了,曾經的胖子自然而然會邁出家門,更多地參與體育活動和社會活動,從而形成新的良性循環。

目前哪些肥胖患者需要接受手術治療呢?

根據我國最新減重手術指南,單純性肥胖患者BMI>35是強烈手術指證,如果已經合併代謝紊亂如「三高」等疾病,BMI>27.5則已建議進行手術乾預了。因為這類人群基本無法靠飲食和鍛煉控制。

也許您最關心的是以下兩個問題:

顧慮一:「減重手術安全麽?那麼胖的人肚子那麼大,要開多大的刀口啊!」

我們的答覆:這不必擔心,目前的腹腔鏡技術完全能滿足手術要求,通俗來講,就是在厚厚的肚子上打幾個小洞,手術就完成了。

顧慮二:「減重手術對我有長期影響麽?會不會一直瘦下去,反而造成營養不良呢?」

我們的答覆:不會,當體重恢復正常水準,整體消耗與攝入會達到平衡從而能夠維持良好的身體狀況,手術目的在於阻止不必要的食物熱量吸收。

綜上,肥胖症儘管很可怕,但能預防能治療,除了一貫倡導的健康飲食與體育鍛煉,現代醫學已能夠幫助重度肥胖患者重獲新生。

如今是網路時代,信息爆炸,藉助於各種傳播方式,每隔一段時間,就會有所謂的「減肥神器」,「減肥食物」等風靡網路!減肥的帥哥美女們可以想想,你曾經入過哪個「坑」?在減肥與健康問題上請不要盲從、不要跟風,要控制體重還是要相信科學哦。

最後想說,如果這些網紅減肥真有效,那麼還有必要1-2年再推出一個新方法嗎???

專家介紹

張頻教授(鄭祖榮攝)


張頻

上海交通大學附屬第六人民醫院 減重代謝外科 主任醫師,教授。中國醫師協會外科醫師分會肥胖與糖尿病外科醫師專業委員會-副主任委員,中國研究型醫院學會糖尿病與肥胖外科專業委員會-副主任委員,中國研究型醫院學會肥胖與代謝外科專業委員會-副主任委員,中國醫師協會睡眠醫學專業委員會減重代謝學組-副組長,上海市醫學會普外科分會減重代謝外科學組-組長。

American Society for Metabolic and Bariatric Surgery(ASMBS), 美國代謝及減重外科手術醫學會-會員。

The International Federation for the Surgery of Obesity and Metabolic Disorders (IFSO), 國際減重暨代謝手術醫學會聯盟-會員。

專家門診時間:

周一下午,周四上午

特需門診時間: 周六下午

韓曉東博士


韓曉東

上海交通大學附屬第六人民醫院減重代謝外科 醫學博士, 主治醫師。中華肥胖與代謝病電子雜誌青年聯盟(CYFSO)共同主席,上海醫學會外科學分會減重與代謝外科學組成員,中國醫師協會外科醫師分會肥胖與糖尿病外科醫師專業委員會青委。《中華肥胖與代謝病電子雜誌》通訊編委。上海醫學科技二等獎《肥胖和糖尿病診治新技術及發病新機制》第六獲獎人。擅長肥胖與2型糖尿病微創手術治療,肥胖與2型糖尿病術後健康指導。

減肥代謝專題門診:周四上午

聯繫:上海交通大學附屬第六人民醫院減重代謝外科

電話:021-64369181-56517

郵箱:[email protected]

編輯 馮中秋

投稿郵箱 [email protected]


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