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放療對哪些腫瘤比較敏感?

導讀:放射治療,簡稱放療,俗稱烤電,是利用電離輻射(X線、γ射線、中子束或重離子等)治療癌的一種方法。此療法對生長迅速,分化程度低的

放射治療,簡稱放療,俗稱「烤電」,是利用電離輻射(X線、γ射線、中子束或重離子等)治療癌的一種方法。此療法對生長迅速,分化程度低的惡性腫瘤比較敏感。根據腫瘤對放射劑量的反應不同分為以下3類。

(1)敏感性腫瘤:對放射敏感病人,隻照射20~40戈,腫瘤即消失,如低分化的鱗狀上皮細胞癌,小細胞未分化型肺癌等。

(2)中度敏感腫瘤:要照射60戈左右,腫瘤才消失。

(3)不敏感腫瘤:其照射量接近甚至超過正常組織的耐受量,放射治療的效果很差,如某些軟組織肉瘤和高分化的腺癌等。

此外,腫瘤的生長方式與放射敏感性亦有關係,如向外突出生長的乳突型、息肉型、菜花型等腫瘤較為敏感而浸潤生長的浸潤型、潰瘍型等腫瘤則敏感性較低。

放射敏感性高的腫瘤、因惡性程度高,遠處轉移多,難以根治,所以,放療治癒率不一定高,甚至治癒率低。放射敏感性中等的鱗狀上皮癌,因遠處轉移少,故用放療治癒率高,如皮膚癌、鼻咽癌、鼻竇癌、舌根部癌、口腔黏膜癌、喉癌、唇癌、肺鱗癌、食道癌、外陰癌等。對放射高度敏感的多發性骨髓瘤、精原細胞瘤、卵巢無形細胞瘤、尤文氏瘤、腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等,對這類腫瘤應以放療為主。比如早期宮頸癌、鼻咽癌、聲帶癌、舌癌等使用放療治療5年以上生存率可達90%以上,即使到晚期亦有一定療效。

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