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方艙醫院不能只有床!塞爾維亞陸軍建立方艙醫院,但細節急需加強

3月24日,塞爾維亞國防部宣布,為了應對新冠病毒擴散可能造成的醫院收治能力不足的問題,塞軍方已經著手將首都貝爾格萊德的會展中心改建為一所方艙醫院。從25日當地媒體刊登的方艙醫院建設照片來看,其室內布置已經完成,總共設置了3000個臨時床位,這對增強貝爾格萊德的病患收治能力的確有相當大的提升。但是從這些照片中我們也可以發現,與我們國內使用展覽館和體育館改建的方艙醫院相比,塞爾維亞人的方艙醫院在功能上還有很多需要完善的地方,否則一些缺陷有可能會對之後的病人收治產生不利影響。

塞爾維亞的方艙醫院在內部建設上暫時有三大不足,首先就是沒有進行嚴格分區,沒有做病房劃分和區域隔離,而這是非常重要的。我們要知道這個方艙醫院收治的是傳染性極強的呼吸道傳染病患者,而裡面除了病人之外,還有保障人員和醫療人員,如果不做隔離,對這些人的工作會非常危險。另外收治病人一旦數量眾多,就必須要分區管理,這樣才能便於醫護人員的數據統計和病情檢查。所以我國在改建方艙醫院時就嚴格的用隔板劃分了“三區”和“兩線”(有的方艙醫院是五區),所謂三區就是感染區、潛在感染區和清潔區(五區就是多了一個緩衝區和半汙染區),而兩線指的是清潔通道和汙染通道。其中感染區就是病人集中住院的區域,這一區域也被用隔板劃分成了小的病房;潛在感染區就是醫護人員出感染區後脫防護裝備的區域,而清潔區就是醫護人員進入方艙醫院前準備和出方艙休息的地方。只有這樣嚴格和科學的劃分區域,才能使病人的收治有序,同時也才能保證醫護人員的安全。而塞爾維亞目前方艙醫院給人的感覺就是沒有分區的大通鋪,這會為未來的收治管理帶來很多的麻煩,同時病人肯定是有男病人和女病人之分的,這樣的大通鋪也會帶來隱私方面的不便。

而塞爾維亞的方艙醫院的第二個不足,就是在用電保障和通信保障方面沒有考慮到,特別是用電保障方面非常重要。每個病人都可能會用到一些醫療監測儀器,而這些儀器是需要插電的。另外,這些病人在方艙醫院裡起碼要隔離兩個星期以上,他們需要攜帶一些電子娛樂設備,比如手機和平板電腦,否則會因為過於無聊而產生不滿和矛盾,而這些電子設備也都是要用電的,所以我國在改建方艙醫院時使用隔板的另一個考慮就是方便布置供電和插座,我們做到了為方艙醫院裡的每個床位在床頭提供了兩個插座用於使用電子設備。另外,我國的方艙醫院還在通信公司的支持下開設了公用WiFi供病人娛樂使用,部分方艙醫院還有圖書驛站,這些都對隔離病人的心理穩定非常重要。而塞爾維亞的方艙醫院裡顯然還沒有考慮到這些,這在病人增多後,隔離時間增加後,就很有可能會產生問題。

塞爾維亞方艙醫院最後一個需要加強的地方就是飲食的保障和院內垃圾的處理,這麽多病人集中在裡面要吃飯,這個食材的運送和製作都必須提前做好準備。國內在這方面做得是非常好的,基本上是臨時征用了部分酒店的後廚,實行集中製作、集中送餐,這樣既便於監管部門掌控飲食品質和衛生,也使得院內病人的就餐能夠做到有序不亂。而使用隔板進行病房劃分,也有利於就餐的秩序和餐具的收納。另一個院內垃圾的處理也非常重要,汙染區的垃圾都有可能攜帶病毒,所以必須有專用的轉移通道進行集中收集和轉運,拉到制定地點進行銷毀。最後就是廁所的修建也非常重要,這麽多的病人需要足夠多的廁所,而且他們的糞便也不能隨意排放,國內方艙醫院是用了大量的臨時廁所和搭建專用的排汙管道。

以上這幾點不足其實目前並不只是存在於塞爾維亞的方艙醫院,伊朗和美國等國的方艙醫院也都有同樣的問題。他們可能對方艙醫院的理解還有一些偏差,認為這只是臨時收治病人的大房間而已,所以在功能和細節上沒有我國這麽上心。但是過於粗糙的改建對之後病人的收治肯定會產生不良的影響,尤其是當有大量的人集中在一個密閉空間的時候,各種矛盾就會產生,所以最好還是在前期建設的時候就考慮周到,尤其是病人的一些基本需求一定要照顧到,那樣後續就會省去很多麻煩。當然,他們無法做到我們那樣完善應該還有另一方面的原因,那就是國力和政府的物資調度能力不行,畢竟全世界沒幾個國家能有我國這樣的實力。

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