每日最新頭條.有趣資訊

MERS病毒真的那麼可怕嗎?疾控專家詳解防控「秘笈」!

按:近日有媒體報導,61歲的韓國籍男子在科威特旅行後歸國,被確診為中東呼吸綜合征(MERS),遂被隔離治療。對相關密切接觸者實施了自我隔離和醫學觀察。這是該國自2015年暴發疫情後,時隔3年再現MERS病例。目前韓國已將MERS疫情預警級別由第四級升至第三級。

文/健康報新聞頻道

2015年就曾發生1例韓國輸入性病例入境我國,這一幕是否會重演?值得注意的是,一年一度的麥加朝覲已拉開序幕,預計全球將有200萬人赴中東地區,我國亦有相關人員前往。針對這一情況,又該如何防控?記者專訪了中國疾病預防控制中心副主任馮子健。


全球大規模流行可能性小

自2012年全球首次發現MERS病例以來,已有亞洲、歐洲、非洲和美洲等地區的近30個國家報告發現了病例,共計近2229例,死亡791例。其中2015年韓國暴發的MERS疫情令人記憶猶新,疫情導致該國186人發病,38人死亡,且有1例患者入境中國。

「這次與3年前的情況不同,目前看,由該輸入病例導致韓國再次發生暴發疫情的可能性很小。」中國疾病預防控制中心副主任馮子健說,由於該名患者及密切接觸者均已被隔離,此次韓國疫情傳至其他國家的可能性很低。

「作出上述判斷的理由很簡單,因為這一次韓國發現病例很及時,已經採取的控制措施也很得當、有力。」馮子健解釋,該名患者對疾病的防範意識較高,在首爾機場入關時即主動將自身狀況向檢疫人員申報,由於該患者當時體溫正常、僅有腹瀉癥狀,口岸檢疫人員未將其視為MERS疑似病人,但患者離開機場後既直接赴醫院就診,未到其他場所逗留,就診醫院立即向疾控部門進行了報告,並採集了標本送檢。因此,做到了早發現、早隔離,並及時開展了密切接觸者的追蹤和管理。

記者查詢資料發現,2012年至今,全球MERS疫情呈現明顯的「山峰形」:2012年位於「山腳」——共報告9例確診病例;2013年有所增加,共報告168例,;2014年到達「峰頂」,每月均有病例報告,全年共報告768例。

2015年有所回落,全球共報告654例,但時年韓國暴發了中東以外地區最大規模的MERS疫情;2016年,發病例數進一步降低,全球共報告280例;2017年繼續回落,截至時年8月,共報告確診病例數161例。

國外相關機構對MERS的基本傳播數(R0)進行了評估,結果小於1,「這意味著MERS病毒尚不具備持續人傳人能力,不會發生持續的社區廣泛傳播。」馮子健說。

一年一度的麥加朝覲引人關注。馮子健表示,從既往歷史看,雖然朝覲人數眾多,但參與者的活動範圍小,很少接觸駱駝,且朝覲地政府當局也採取了很多嚴格的防控措施。因此,2012年至今,未曾因朝覲導致疫情暴發。但他強調,對於赴中東地區旅遊者,應注意個人衛生,避免接觸駱駝或飲用駱駝奶。

世衛組織建議,朝聖者中的易感人群應做好呼吸系統疾病預防工作,經常洗手,避免與呼吸道疾病患者接觸。 易感人群包括65歲以上老年人、兒童、孕婦、患有慢性疾病、免疫系統缺陷或癌症患者。旅行途中或歸國14天內出現咳嗽或呼 吸急促癥狀,應儘早就醫,並告知醫生最近的旅行地。


防控醫源性傳播是關鍵

MERS是人畜共患傳染病,單峰駱駝是動物-人之間傳播最可能的來源。人通過直接或間接接觸攜帶病毒的駱駝而感染,近距離接觸患者特別是病情嚴重的患者也會感染該病。

馮子健表示,MERS與SARS同屬冠狀病毒「家族」,都能引起嚴重疾病,但MERS尚不具備持續人傳人能力。 雖然自發現以來,MERS的導致的發病數不像SARS那樣多,但其致死率仍能達到40%,因此需要密切關注,「小題大做」也是應該的。

「針對MERS,國際研究機構正在積極開展人用和動物使用的疫苗的研發,目前給動物(單峰駱駝)接種的疫苗取得了積極進展。」馮子健說,「對於MERS這種人畜共患疾病,單峰駱駝是主要的中間宿主,人是偶然感染者,未來通過給單峰駱駝接種疫苗,消除其感染和傳播,可能是防治人類感染的優先策略。」

「既往研究已證實,醫院內感染是導致MERS出現聚集性疫情一個重要原因。」馮子健說。

首次報告的醫院聚集性疫情發生在2012年4月,約旦扎爾卡市最大的公立醫院裡,1例患者導致10名醫務人員感染;2014年沙特吉達MERS暴發期間,感染病例中40例為醫護人員,非醫務人員的感染者中50.7%的病人有醫院暴露史。

2015年韓國暴發的MERS疫情更為典型。該國共有13家醫療機構及一輛救護車內發生了傳播,病例最多的2家醫院病例數分別為89例和36例,分別佔全部病例的48.4%和19.5%;值得注意的是,發生於這2家醫院中的125名繼發感染者中,79.2%病例與已知的病例共處於同一個臨床環境中。急診室的過度擁擠、通風不足及患者在多個醫療機構尋求診治、轉換護理等已成為MERS-CoV醫源性傳播的重要因素。

相關專家表示,歷史教訓警示我們應進一步完善接診、分診制度,根據醫院具體情況建立合理的病人導診、分診流程和區域分隔措施,以減少病人在確診前與一般門診混合就診所引起的交叉感染;同時,要加強和改進患者照料、探視的制度,降低傳染性疾病醫源性傳播風險。

馮子健表示,自2012年首次發現後,MERS在中東地區持續存在,雖然它尚未導致社區的持續傳播,但常可引發醫療環境內的小規模聚集性疫情。「因此,一方面我們要嚴密監控疾病的輸入,提高及時發現和應對輸入病例的能力和準備。另一方面各級各類醫療機構要不斷加強和改進醫院感染日常預防實踐。」

TAG: |

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團