確立自己的營養目標，尿毒症患者必備的低鉀飲食指南！

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作者：蘇日，浙江大學醫學院附屬第一醫院腎臟病中心；

鉀是人體內必要的元素，人體肌肉組織和神經組織的重要成分之一。幫助神經傳遞信息給肌肉，包括心肌。心肌是非常重要的肌肉，心臟正常節律的跳動就是由正常的血鉀水準所維持的。鉀過多或過少都會使心率不齊甚至停跳！除此之外，鉀對於維持體液、電解質及酸鹼平衡也是必需的。

正常的血鉀濃度在3.5-5.5mmol/L範圍內。血鉀低或高都有危險。人體可以通過飲食獲取鉀，多餘的鉀會通過腎臟排到體外。慢性腎臟病的患者因為鉀的排泄遇到困難，在開始透析前往往會出現高鉀血症。

那到底尿毒症患者每天應該攝入多少量的鉀呢？

健康的成年人，每日應攝入至少4700mg的鉀才能保證正常的血鉀濃度。慢性腎病1-4期的患者建議根據血鉀濃度調整鉀攝入量。對於慢性腎臟病5期的病人，推薦的鉀攝入量根據透析方式的不同而不同，比如腹膜透析的患者應適當高鉀飲食，對於血液透析的患者則推薦低鉀飲食，即每日鉀攝入量少於2000mg。

那麼我們如何才能做到低鉀飲食？

首先，我們需要知道哪些食物鉀含量高，哪些食物鉀含量低。然後在日常飲食中盡量選擇低鉀食品。下面是常見的高鉀/低鉀食品。

是不是只要是低鉀飲食就可以放開吃呢？

當然不是啦，低鉀食物和高鉀飲食是相對而言，如果不注意限量，過多食用，低鉀食品也會變成「高鉀」的。那麼我們要怎樣控制食用量呢？下面是上述常見低鉀食品的鉀含量，據此估算出我們每個食物的每日最多食用量。

尿毒症患者除了上面講的注意避免高鉀食物選擇低鉀食物外，為了保持正常的血鉀濃度還應該注意以下方面：

（1）注意閱讀「低鹽」或「低鈉」標誌的包裝食品，確保沒有添加氯化鉀等含鉀成分。

（2）規律透析，是保證血鉀濃度再正常範圍內的基本。

（3）不要吃菜湯及灌裝水果。

如果特別想吃髙鉀蔬菜那該怎麼辦呢？

那如果我特別想吃一個蔬菜，但它剛好就是鉀含量比較高的蔬菜，那該怎麼辦呢？我們可以通過以下步驟「過濾」掉其中的鉀。

1、去皮，切片或塊，然後放入比較大的一個容器。

2、裝滿水再室溫內浸泡至少4個小時或在冰箱內浸泡過夜。

3、再用清水沖洗一遍。

4、最後蒸/煮/炒熟就可以了。並且一天食用量限制在半杯以內。

注意，控制食物不是控制鉀的唯一方法！尿毒症患者也需要良好的透析。如果透析不充分，多餘的鉀會滯留在你體內。因此，適宜的透析才是控制血鉀的關鍵。

參考：《透析患者飲食營養治療》謝良民

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