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老人夜尿增多預示著什麼,這6點問題需注意,腎臟只是其中之一

夜尿多是指夜間排尿次數和量均增多,白天尿量不多,而夜尿一般超過700毫升,佔24小時尿量的1/3以上。老年人夜尿多非常常見,男性多於女性,隨著年齡增長,這種情況越來越明顯,每晚起床排尿都在3次以上。夜間排尿次數多,會因頻繁中斷睡眠而引起失眠,甚至夜間起床次數多而發生意外,白天精力下降,給老年生活帶來諸多麻煩,嚴重影響其生活質量。

老人夜尿增多並不是正常的生理現象,而是一種潛在的病態表現。其主要原因表現為下列幾個方面。

1.腎臟因素 夜尿增多常為腎功能減退的最早期癥狀。老年人各器官功能逐漸退化,尤其是有高血壓、糖尿病、動脈硬化、各種原因導致的腎功能不全等疾病的老年人,由於腎動脈硬化,腎臟血液供應不足,更使得腎臟濃縮功能逐漸減退,尿量增多,尤以夜尿量增多最為突出。患有糖尿病的病人,由於腎小球濾過率的降低及腎小管液中滲透壓的增大使腎臟濃縮功能減退,最易出現夜尿增多。

2.膀胱肌肉鬆弛 老年人膀胱逼尿肌萎縮,收縮力下降出現過多殘餘尿,也就是每次尿沒排凈,膀胱實際容量變小,夜間排尿次數增多。

3.抗利尿激素分泌減少 有研究顯示夜尿多與老年人抗利尿激素分泌減少及缺乏晝夜規律性有密切關聯。

4.泌尿生殖系疾病 老年男性攝護腺增生極其常見,當攝護腺增生肥大,會壓迫刺激膀胱頸部,使膀胱收縮,從而出現尿頻,尤其以夜間排尿次數增多最明顯;老年女性因子宮脫垂,膀胱頸周圍組織鬆弛,膀胱膨出,也可引起夜間尿頻、尿多。女性尿路感染也會引起尿頻、尿急、夜尿多,但白天排尿次數也會多。

5.神經性因素 老年人睡眠一般比較差,睡眠時間短,而夜間精力比較集中,當失眠或者精神高度緊張導致入睡困難時,膀胱稍有尿意就會有感覺,需要起夜,久而久之就造成習慣性夜尿。

6. 一些慢性疾病所致 比如心功能不全、腎上腺皮質功能不全、原發性醛固酮增多症,會引起夜尿增多。對於老年心功能不全及水腫的人,夜間臥床後,血液循環得到改善,瀦留的水分容易迴流入血液,加上臥位腎臟位置較低,血流量增加,故排尿量增加。 原發性醛固酮增多症的人,由於醛固酮分泌增多,會大量排鉀保鈉,長期大量失鉀,腎小管上皮細胞空泡變性,腎小管重吸收水的功能下降,而且血鈉增高刺激下丘中樞而導致煩渴、多飲,兩方面原因造成病人常出現多尿,尤以夜尿增多為主。

此外,有些老年人習慣杯子不離手,睡前喝太多水、濃茶、咖啡,或者晚餐喝太多湯,也會引起生理性夜尿增多。當老年人出現夜尿多時,儘可能睡前少喝水,晚餐要清淡,睡眠質量差的人可以吃一些助眠藥物,攝護腺增生嚴重的人口服保列治、哈樂等藥物改善。


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