孕媽們，小心孕期隱形殺手——「甲減」！

甲狀腺功能減退（簡稱甲減），是由於甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。

簡單來說，就是甲狀腺分泌的甲狀腺激素能參與機體調節代謝，並影響身體中的幾乎每個器官，而這些激素比較神奇，它可以影響腦發育，呼吸，心臟和神經系統功能，也能有助於調控體溫，月經周期和膽固醇水準甚至關係到體重的增減；在懷孕期間對嬰兒的發育和維持母親的健康中也起關鍵作用。

有時，身體受外界或者自身因素影響產生太多或太少，而甲狀腺激素分泌太少被稱為甲狀腺功能減退，可以導致許多身體的功能減慢。

妊娠期甲狀腺功能有哪些變化？

孕媽媽甲減都有哪些危害？

甲狀腺激素在大腦發育中起著至關重要的作用。由於甲狀腺功能減退導致孕媽媽的甲狀腺激素分泌的缺失，因此可能對胎兒產生不可逆的影響。

早期研究發現，患有甲狀腺功能減退的孕媽媽所生寶寶的智商降低，另外精神和運動神經發育也有受損。

但是如果治療得當的話，患有甲減的媽媽也可以擁有健康的寶寶。

除了對胎兒發育有影響之外，對媽媽本身也是一種巨大的風險。妊娠期會使我們身體中的甲狀腺激素和碘的需求量增加。低甲狀腺激素水準可能導致孕媽媽嚴重的健康問題。輕者體重增加，身體局部疼痛，思考，移動和說話變的緩慢，有氣無力。

重者孕媽媽會發生嚴重的併發症如先兆子癇，貧血、流產等的風險增高。

因此特別要注意妊娠期甲狀腺疾病的篩查時間越早越好！

孕媽媽甲減的誘發因素有哪些？

◆ 自身免疫性疾病：免疫系統的問題可能會使免疫細胞攻擊甲狀腺。橋本氏病是引起甲狀腺功能減退的最常見的自身免疫性疾病。妊娠期甲狀腺功能減退通常由橋本氏病引起。

◆ 藥物因素：某些藥物可引起甲狀腺功能減退或者影響甲狀腺激素與血漿蛋白結合率，從而降低甲狀腺激素水準。譬如碳酸鋰，硫脲類，咪唑類藥物。

◆ 甲狀腺問題：過去甲狀腺功能減退或其他甲狀腺問題的歷史可能會增加懷孕期間甲狀腺功能減退的風險。擴大或腫脹的甲狀腺，由感染引起的腫塊或甲狀腺癌也可能影響甲狀腺正常工作。

◆ 家族史：如果家庭成員患有甲狀腺功能減退或自身免疫性疾病，風險相比於其他人更大。

◆ 低碘水準：碘是一種重要的礦物質，被甲狀腺用於正常工作，併產生甲狀腺激素。妊娠期間低碘水準會增加孕媽媽和孩子甲狀腺功能減退的風險。然而碘過量也可引起具有潛在性甲狀腺疾病者發生甲減，也可誘發和加重自身免疫性甲狀腺炎。

◆ 其他原因：高纖維飲食是以干擾甲狀腺素吸收的另一個因素。

孕期甲減可能出現的明顯癥狀

1. 極度疲勞

2. 對冷極度敏感

3. 便秘

4. 皮膚和毛髮變化，包括乾性皮膚和眉毛的損失，稀薄的頭髮和脆指甲

5. 抑鬱或者易怒，難以注意力集中

6. 臉部腫脹

7. 肌肉痙攣疼痛或者無力

孕媽媽什麼時候需要就診？

- 病人出現寒戰，咳嗽，或感覺虛弱和疼痛。

- 病人出現肌肉和關節疼痛，發紅和腫脹。

- 病人出現皮膚瘙癢，腫脹或有皮疹。

什麼時候需要立即就診？

- 病人出現昏迷或有癲癇發作。

- 病人出現胎兒不安，總是踢，或者是非常靜止。

- 病人出現突然胸痛或呼吸困難，或腿部，腳踝或腳腫脹。

- 病人出現腹瀉，震顫或入睡困難。

- 病人出現羊水破裂，或者陰道出血。

孕媽媽甲減治療用藥的安全性

臨床上常用左甲狀腺素鈉（優甲樂）進行替代治療。

此外，甲狀腺激素通過乳汁分泌的量極少，對寶寶很少有影響，因此產後哺乳期對嬰幼兒同樣也是安全的。

注意！優甲樂需要空腹服用，建議最好是在餐前30-60分鐘左右。另外因為左甲狀腺素鈉如果與鐵，鈣同服會影響吸收。