準媽媽們關心一下你的甲狀腺功能

懷孕是每個女人的人生大事，孕婦是一個需要特別關愛的群體。很多準媽媽在懷孕初期會做各項檢查，那準媽媽們有特別關注過你們的甲狀腺功能嗎？

今天我們就來說說妊娠期甲狀腺功能減退（簡稱甲減）。甲狀腺功能減退可以分為臨床甲減和亞臨床甲減。臨床甲減是指促甲狀腺激素（TSH）升高，甲狀腺激素減退。亞臨床甲減是指TSH升高，甲狀腺激素正常。

臨床甲減對母嬰雙方均可造成不良後果。可使孕婦發生妊娠高血壓、流產、死胎，使早產、胎盤早剝、產後出血等併發症的風險大大增加。並且，孕婦甲減會對胎兒神經系統發育及骨骼生長有影響，造成子代智力低下、身材矮小，俗稱「呆小症」。因此孕前和孕期對母體甲狀腺功能進行監測並給予及時恰當治療很重要。

甲減的治療首選左甲狀腺素治療。懷孕前確診甲減，調整左甲狀腺素劑量，TSH正常再懷孕。懷孕期間診斷臨床甲減，即刻治療。在左甲狀腺素劑量調整期間每4周監測一次甲狀腺功能，TSH水準越早達標越好，TSH達標後可以延至每6周監測一次。

關於妊娠期亞臨床甲減的治療一直存在爭論。但是國內的新指南依然建議妊娠期亞臨床甲減（僅TSH>妊娠特異性參考值上限）婦女，不管甲狀腺過氧化物酶抗體是否陽性，應開始使用左甲狀腺素治療。