屁股大的女性更健康？研究發現：蘋果型身材心血管病風險增加91%

為了健康，請賜我一雙粗腿吧！

頂級期刊《歐洲心臟雜誌（ESC）》周一剛剛發表了一項研究，竟然提出——腿越粗，越健康！

啊，那我一直以來折騰自己瘦腿是在乾嘛，人生突然失去了目標……

圖1：體重指數正常的絕經後婦女局部體脂

與心血管疾病風險的關係

到底真的假的？腿粗還有這種福利呢？一起來看看是怎麼回事~

蘋果還是梨？這是個問題

嗯？蘋果和梨子嗎？

不好意思，應該是下面這張：

圖2：蘋果形與梨形身材

有人把女性的身材分為「蘋果形」和「梨」形。顧名思義，梨形泛指腰圍較小，腹部平坦，臀圍較大，腰臀比低且腿部較粗的身體形狀；而蘋果形指代腰圍較大，臀部和腿部相對較為窄小的身材。

這種分類方法並不是毫無道理的，它的的確確代表了不同女性的身材特徵，這兩種特徵和許多疾病風險存在確切關聯。今天要介紹的這項研究就是在說——表現為蘋果形身材的大肚子絕不是個好現象，身體質量指數（BMI）正常也跑不掉！

BMI又是個啥？

不過，儘管BMI應用廣泛，但卻存在一個弊端：無法區分脂肪和非脂肪組織。BMI相同的個體在體脂分布上可能存在非常大的區別，健康風險也不同。

眾所周知，相同質量的肌肉組織比脂肪組織體積更小。這就導致一位肌肉含量高的人看上去身材勻稱，但另一位和他BMI接近、但體脂含量更高的人，看上去是個胖子。還有的人呢，BMI在正常範圍，這就放心了？不，你的脂肪們可能都堆在腰上了……這可不是啥好事兒，往下來看看。

「蘋果」形：和腰圍一起飆升的還有各種風險

為了研究脂肪分布對健康的影響，這項研究共納入年齡50–79歲的絕經後女性2683人。這些人的脂肪具體是怎分布的先不管，反正BMI都在正常範圍內（18.5~25 kg/m²），剛入選時也都沒有心血管疾病，聽上去是很健康的一群人了。在追蹤的18年間，用掃描儀檢測她們不同部位的脂肪組織含量。

有趣的結果出現了。

圖3：體脂、瘦組織和人體測量指標之間的關係

先來看看上面這張圖，軀乾指代上半身（主要是腹部）脂肪，腿部即包括臀部在內的下半身。不同色塊反映了左側與下方參數之間的兩兩相關性，藍色代表負相關，橙色代表正相關，且顏色越深，相關性越強。

從這張圖中可以理出2個要點：

• 1. 腿部脂肪多的女性，往往臀圍也大；

• 2. 腰臀比越高的女性，腿部脂肪含量越少。

這些參數也剛好回歸了前面提到的兩種女性的身材類型：梨形與蘋果形。

研究發現，軀乾脂肪最多或呈「蘋果」形的女性患心血管疾病的風險比軀乾脂肪最少的女性高91%，接近一倍了……

好吧，腹部脂肪是個壞蛋我知道了，這些肉跑到腿上的話，又怎麼說？

要知道，脂肪們肯定不是完全乖乖遵照蘋果和梨子的形狀分布的，所以研究人員接下來把腹部脂肪和腿部脂肪含量的百分比分別分為高、中、低三組，兩兩組合進行比較，看一看脂肪在腹部和腿部分布的各種排列組合，與心血管疾病風險是否存在啥聯繫？

結果就是下面這張圖，每行像糖葫蘆一樣的串串代表風險的大小，橙色的糖葫蘆越靠右側，心血管疾病風險越大。可以看到，最健康的是「標準梨子」，即上半身脂肪最少，腿部脂肪最多；與之相對，最不健康的是「標準蘋果」，上半身肉肉多得很，腿上卻沒幾兩脂肪。中間組合的各位選手也是完全遵循這個規律規規矩矩地排排站。

圖4：軀乾和腿部脂肪百分比與心血管疾病風險的關係

簡直禍不單行，除了在心血管疾病上中槍，研究人員還指出，較高的腹部脂肪水準還與各種代謝紊亂有關，比如胰島素抵抗、血脂異常和炎症等等。為了更直觀地說明問題，研究人員還貼心地做了如下這張圖：「蘋果女性」喜提心血管疾病和各種危險因素風險榜首。

圖5：蘋果形身材使女性暴露於各種高風險

重視身材管理，不是梨子也不怕！

這樣說來，脂肪並不都那麼可惡啊，人家分布在身體的哪個部位很重要啊！在肚子上是敵人，在腿上可是寶啊！

那些根據BMI判斷「我瘦我健康」的也抓緊往後退退吧，好看的小細腿兒已經悲催地沒人家粗腿健康了，再想想，小細腿兒上支著的，是不是可以捏出一小圈游泳圈的肚子啊？真的不是沒有肉眼可見的粗腰就萬事大吉了，腰間還系著個小炸藥包呢……

然而有一個悲催的事實必須提一嘴，那就是脂肪的分布其實是存在人種差異的。與其他人群/種族相比，包括中國人在內的亞洲人群中心性肥胖（即腹型肥胖）的發生率更高，也就是更傾向於發展為「蘋果」形身材。

很遺憾，基因決定我們比較不容易擁有更為健康的「梨形」身材，壯腿豐臀並不是大多數中國女性具備的外貌特徵。因此，亞洲女性即便是通過減少脂肪瘦下來，也只會從「蘋果」變成「平板」。

目前為止，也並沒有什麼行之有效的手段可以把蘋果變成梨子。想通過增加能量攝入讓腿變粗？呃，估計小肚肚會更快速地膨脹起來（從審美角度，估計也鮮有女性朋友希望腿長脂肪吧？）。

當然，坐以待斃也不鼓勵，大腿粗不了，肚子還是可以使使勁兒讓它消失的呀，脂肪不行，肌肉可以來補嘛，身體管理重視起來！

研究表明久坐是腹部脂肪堆積的一個重要危險因素（辦公族流下了無辜的淚水）， 所以，為了美麗，更為了健康，請久坐的你，至少，從多站起來溜達幾步開始吧~

參考文獻：

[1] Chen GC, Arthur R, Iyengar NM, et al. Association between regional body fat and cardiovascular disease risk among postmenopausal women with normal body mass index. European heart journal. 2019.

[2] Consultation WHOE. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. 2004; 9403: 157-63.

[3] Rush EC, Freitas I, Plank LD. Body size, body composition and fat distribution: comparative analysis of European, Maori, Pacific Island and Asian Indian adults. The British journal of nutrition. 2009; 4: 632-41.

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