高膳食纖維治療對妊娠期糖尿病的臨床意義

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是一種多發於妊娠中晚期的高危妊娠疾病，是圍生期多種併發症的主要誘因之一。GDM患者容易出現羊水過多、雙肢水腫、先兆流產、早產、胎兒發育遲緩等不良現象，嚴重時甚至會導致母嬰死亡。臨床研究顯示，飲食控制是GDM治療過程中的基礎治療，高膳食纖維營養食譜能有效降低孕婦產後的患糖尿病風險，對GDM患者產後康復有積極意義。

研究方法

1.分組

336例GDM患者，年齡24-34歲，平均（28.6±3.1）歲。其中首次妊娠婦女272例，再次妊娠婦女64例，分為觀察組168例和對照組168例。

2.膳食方法

營養師根據GDM患者年齡、身高、體重等個人情況制定營養食譜，觀察組每餐主食中另添加1/3~1/2的蕎麥，患者堅持攝食均衡和少食多餐的原則，同時接受飲食治療不少於12周。

3.測定時間及測定項目

患者分別於妊娠24周、妊娠36周清晨空腹采血，測定空腹血糖（FPG）、FFA（遊離脂肪酸）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和糖化血紅蛋白（HbA1c）水準；並於產後42天，進行糖尿病患病風險評估。

研究結果

1.觀察組和對照組各項指標治療前後比較

由表1中可以看出，觀察組的妊晚期和妊中期比較，FPG、HbA1c、FFA、TC和TG明顯降低，差異具有統計學意義。對照組妊晚期的FPG、HbA1c、FFA、TC和TG與妊中期相比較，差異無統計學意義。觀察組妊晚期和對照組妊晚期比較，FPG、HbA1c、FFA、TC和TG差異具有統計學意義。

2.產後糖尿病患病風險比較

從表2中可以看出，產後42天，觀察組糖尿病患者30例，患病率為17.86%，對照組糖尿病患者104例，患病率為61.90%。觀察組和對照組患病率相比較，差異有統計學意義。

結 論

妊娠期糖尿病是一種圍產期的慢性代謝性疾病，隨著圍生期孕婦生理改變和胎兒發育，孕激素、胰高血糖素、胰島素等激素水準發生不同程度的變化，容易導致糖脂代謝紊亂。而高膳食纖維治療應用於GDM，具有較好的療效，且能有效降低GDM患者產後糖尿病風險。

引文來源：江演珠,等.高膳食纖維治療對妊娠期糖尿病的臨床意義[J]. 中國優生與遺傳雜誌,2016,24(4):81-82.