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肝硬化罹患肝癌的風險大大增加,如何檢查肝臟是否處於硬化狀態?

來自青島的薑女士今年58歲了,是一位慢性丙型肝炎患者,後來在某次檢查中,確定血液中帶有丙型肝炎病毒,超聲波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大,而接受肝纖維化掃描的結果為11.8kPa,符合重度肝臟纖維化。

好在經過丙型肝炎全口服抗病毒藥物治療,服藥3個月後,停葯3個月仍無病毒,確定丙型肝炎已經痊癒,目前只需定期追蹤病情即可。

在名列癌症名單中,肝癌仍佔據前三名的位置,其中導致肝臟發生癌變的最大病因是乙型肝炎,其次是丙型肝炎和肝硬化。

無論導致慢性肝炎的原因是什麼,一旦發展到肝硬化狀態,罹患肝癌的風險便大幅度上升,尤其是乙型肝炎與丙型肝炎造成的肝硬化,每年都會有2%至4%的風險轉變成肝癌,也有4%的機會進入失償性肝硬化。

因此,早期治療,避免慢性肝炎發展成肝硬化,是慢性肝炎治療的一個關鍵。

而肝纖維化的嚴重程度,以往以肝切片作為診斷的標準,不過,肝切片為侵入性檢驗,即使發生併發症的機會僅約1‰,但接受度仍較低。以非侵入性檢查來評估纖維化程度已逐漸成為主流。但是傳統的超聲波對肝臟纖維化的檢測,往往需到較嚴重的肝硬化程度,甚至已經脾臟腫大了,才能做出較準確的診斷。

現在有肝纖維化掃描器,或更精確的說是肝硬度檢測儀,可以加強對肝臟纖維化程度的評估。其利用聲波於越硬的物體行進速度越快的原理,透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度,再推測肝臟纖維化的程度,與肝切片相比,約可達到90%左右的準確度。

而其檢測過程類似超聲波,檢驗結果為量化數值,不像超音波常只能表示:看起來有點粗粗的,而且也比較主觀,一般檢查只需10分鐘分鐘,檢查的過程無痛、無傷口,也適合長期追蹤或治療後再追蹤。

一旦檢查出已經出現肝硬化或中重度纖維化的病人,應給予積極的治療。平時需要進行飲食控制、飲食調理,並且適當進行一些有氧運動(散步、慢跑、游泳等),增強免疫力;同時還需在專業醫生的幫助下進行藥物調理。

如果是乙型肝炎患者已有中重度以上的纖維化,也應考慮是否服用抗病毒藥,並定期檢查追蹤病情;非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高等。

總的來講,對於肝病,越早治療,治癒率就越高,越能減少相關的併發症。

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