中藥抗纖維化與西藥抗病毒可同步進行

我國是個肝病大國，值得警惕的是，其中約有25%-40%的肝病患者將在若乾年（5年~50年不等）內經過短暫而可逆性的肝纖維化階段，發展為肝硬化或肝癌。有醫生指出「阻止或延緩肝纖維化的發生，將能控制住大多數慢性肝病的進一步惡化」。

中藥抗纖維化可與西藥抗病毒同步

一般而言，肝臟反覆出現炎症就應該接受抗纖維化治療。因為肝纖維化是一個病理學診斷，很多情況下能作出肝纖維化的臨床診斷時，肝臟穿刺病理檢查結果已經顯示為肝硬化中晚期了，此時已經錯過了治療肝纖維化的最佳治療時期。

本著利大於弊的原則，醫生指出：急性肝炎超過一年以上反覆炎症的患者應該接受抗纖維化治療；小三陽（可能包括e抗原陰性肝炎）患者不論轉氨酶是否穩定，都應該密切隨防，如有條件不要拒絕抗纖維化治療；在服用西藥進行抗病毒治療時，可能會反覆出現炎症，宜加用中草藥進行抗纖維化治療。

肝纖維化要早診早治

肝纖維化是多種原因所致慢性肝病發展為肝硬化及肝癌的中間階段，其病因及致病機制較為複雜。因為該病在早期階段具有可逆性，一般認為肝纖維化是肝硬化的前期病理表現。如果在肝纖維化的早期階段及時診斷和處理，阻斷其病理進展，就可望防止肝硬化的發生。

目前，確診肝纖維化的方法是肝臟組織穿刺結合病理檢查。對於廣大慢性肝病患者來說，在沒有肝臟穿刺病理檢查的前提下，可根據病史判斷。急性肝炎遷延不愈超過1年，就進入慢性化階段。此時，患者肝纖維化程度可能很輕，也可能纖維化病理改變還不明顯，前者逆轉肝纖維化的可能性很大，後者則可以預防肝纖維化。

中藥在抗纖維化治療中的作用

多數醫生認為：抗乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染，戒酒及減肥等手段可從根本上預防肝纖維化，而服用具有一定確切療效的中藥可預防和治療早期肝纖維化。經臨床實驗研究判斷有確切療效的部分中藥對抗肝纖維化有一定療效。

「濕熱瘀毒互結」貫穿於慢性肝炎肝纖維的始終，醫生們提出了「濕熱瘀毒證」的概念。祛除「濕熱瘀毒」之邪的具體方法有二：一是「清化瘀毒」，包括清熱、解毒、化濕、活血化瘀等法為主，兼以顧護正氣；二是「扶正清化」，包括健脾益氣為主兼以清化，和滋養肝腎為主輔以清化。

經過臨床實踐證明一些活血化瘀中藥，如丹參、桃仁、川芎、趕黃草(又名扯根菜)等，以及扶正補虛的中藥，如冬蟲夏草、黃芪等，都有不同程度的抗纖維化作用。

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