B肝小三陽，肝硬度檢查提示肝纖維化肝硬化，抗病毒藥應如何治療

此文主要分享的是一位32歲男性的B肝小三陽案例，以及其對某些問題的疑問：B肝小三陽，肝臟硬度值14kPa，提示肝纖維化肝硬化，還能治好嗎。

劉建剛是一位32歲的B肝小三陽，去年十月份B肝急性發作，谷丙轉氨酶含量數值高達2800IU/ml。當時，通過3周的保肝降酶治療，肝功能指標恢復正常，在醫生的指導下進行生活方式的調節。然而，在最近的複查過程中，劉健剛（化名）的肝臟彈性值為14kPa，綜合結果提示為肝纖維化或早期肝硬化。根據醫生的建議，劉建剛需要立刻開展抗病毒治療，但是劉健剛有一個疑問，B肝小三陽發展為肝纖維化肝硬化還能否治好。

肝硬化肝功能檢查特點

臨床上，我們能見到很多類似於劉先生的情況，B肝多年，由於某種因素導致B肝急性發病。不過，多數情況下，B肝急性發病，均需要採取保肝降酶治療和抗病毒治療同時進行，而劉建剛當時並,未採取抗病毒治療。在我之前的文章中，大家可以了解到，B肝小三陽多數病情發展緩慢，想當比例的B肝小三陽患者有不同程度的肝纖維化以及肝硬化情況。值得慶幸的是，目前B肝肝纖維化和早期肝硬化可以得到有效治療。

肝硬度值檢查樣件

對於劉先生的情況，對其具體的肝功能、超聲以及其他檢查結果進行一一分析，可確診為B肝小三陽早早期肝硬化（肝纖維化），其病情發現的相對比較及時，只需要採取單一的抗病毒治療即可達到理想的效果。B肝小三陽早期肝硬化，其本質原因還在於肝炎的緩慢進展，導致肝炎緩慢進展的因素，為B肝病毒的持續複製，自身免疫對被感染肝細胞的清理。所以，只要能解決B肝病毒複製問題，防止肝細胞進一步感染，就可以有效的阻止肝炎的進一步發展，阻斷肝硬化的進程。

另外，隨著B肝抗病毒治療用藥的進步，目前多數抗病毒治療本身可以起到一定的緩解肝纖維化的作用。加之，B肝小三陽在肝纖維化以及肝硬化初級階段，肝臟的代謝能有所損傷，其排毒功能也會有所下降。所以，在此階段，精簡用藥是治療病情需要遵守的原則。早在去年的相關會議上，已經從臨床治療案例、臨床醫學理論各個方面證實，B肝早期肝硬化恰當治療，可實現臨床治癒，也可實現逆轉。

早期肝硬化及時治療可逆轉

溫馨提醒：B肝小三陽病情的診斷需要綜合多個檢查結果，多次實驗室檢查指標，並且需要配合外在的體征表現。因為，目前臨床上對於B肝肝纖維化以及早期肝硬化的診斷還不夠精準，只有多次評估才能確定病情。B肝小三陽一旦確定肝纖維化或肝硬化傾向，要積極抗病毒治療，不可延誤病情。