中年血壓好，老了不癡呆

由英國倫敦大學學院和法國國家衛生與醫學研究所聯合進行的新研究發現，50多歲時血壓升高，可能增加日後患上老年癡呆的風險。

研究團隊從1985年開始追蹤調查了8600多名參與者的血壓和大腦健康狀況。結果顯示，如果50歲時收縮壓高於130毫米汞柱，今後患癡呆的風險會增加45%；但60歲和70歲年齡組血壓升高不會增加癡呆風險。這表明，中年時對高血壓進行積極防治，可避免晚年患上癡呆症。

這項研究支持了一種假設，即中年高血壓而非晚年高血壓會增加癡呆風險。高血壓可直接或通過腦血管疾病間接導致癡呆，梗死、微出血、白質改變等腦部小血管疾病可能是誘發機制。50歲開始發病的高血壓患者，大腦暴露在高血壓狀態的損害時間更長，供應大腦的主要動脈發生硬化，白質、顱內代謝改變，進而影響記憶、執行功能等。有研究建議，50歲以上人群的收縮壓應控制在120毫米汞柱以下，以減少腦血管疾病風險。60歲以上患者存在對高血壓的預適應，腦血管側支循環已適應較高的血壓狀態，或狹窄的血管需要相對更高的血壓提供動力。此時，過度降壓反而可能導致大腦血液供應不足、腦組織缺血缺氧，引起代謝障礙，導致癡呆。

此項研究對人群進行了詳細的年齡段界定，對疾病預防起到指導作用，但血壓和認知障礙的精細調節關係尚不清楚，需要更大樣本的深入研究。根據上述結果，50~60歲的患者可通過飲食、藥物、運動等手段，將收縮壓控制在130/80毫米汞柱；60歲以上老年患者的血壓控制可稍放寬。▲