妊娠期過度進補，小心急性胰腺炎！

山東濰坊的宋女士，懷孕2個月，一家人本來沉浸在幸福的氛圍中，一場突如其來的腹痛，打破了這份寧靜。輾轉多地，來到山東省婦幼保健院消化內科，找到了高峰玉主任，高主任經過詳細的問診和查體，考慮妊娠期急性胰腺炎可能性大，最終化驗結果出來，血澱粉酶650U/L，甘油三酯15.2mmol/l！果然驗證了高主任的診斷!可是平時身體健康的宋女士，為什麼會得急性胰腺炎呢？高峰玉主任提示，這與宋女士妊娠期間過度進補有關。原來，自打懷孕開始，宋女士婆婆就高興的合不攏嘴，整天給兒媳婦燉豬蹄、燉老母雞湯，海參、鮑魚不間斷，這才好心辦壞事，導致兒媳婦患了病。

胰腺是什麼

胰腺位於第1-2腰椎的前方，是個狹長的器官，長約10-20cm，寬約3-5cm，厚約1.5-2.5cm。它具有內分泌和外分泌兩種功能。簡單說，內分泌最重要是調節血糖，和大家熟知的糖尿病密切相關；外分泌液體稱為胰液，每日分泌約1-2L，主要成分為各種消化酶，通過一個管道（即胰管）與膽管共同開口在十二指腸進入腸道，幫助消化食物。

急性胰腺炎是多種原因導致胰酶激活，作用於胰腺組織產生的炎症反應，同時也可引起其他器官衰竭。根據病情輕重，可分為輕度、中（重）度、重度，臨床常見輕度胰腺炎，預後良好，多在5-7天恢復；重度胰腺炎病情重而兇險，預後差，死亡率在10-20%。

妊娠期胰腺炎是一種嚴重威脅母親和胎兒生命安全的消化系統疾病，可發生在妊娠各個時期，但以中晚期多見，有報導母親的死亡率可高達20%，胎兒的死亡率為10-20%^[1]。

是什麼讓「它們」邂逅^[2]

1.高脂血症 孕期分泌大量的激素促進血脂生成和儲存，此外妊娠期間高脂、高蛋白飲食，使甘油三酯和膽固醇水準隨孕周進行性升高，在妊娠晚期達到高峰，引起生理性高脂血症。當這一情況碰上孕婦肥胖、高齡初產婦、糖尿病、子癇、脂代謝紊亂就極易引起胰腺炎。此外，孕婦在孕期高脂、高蛋白飲食促進胰液大量分泌，導致胰液排出受阻，誘發妊娠期胰腺炎。

2.膽石症 膽道和胰管有一個共同的開口，膽結石經過膽管堵住開口導致胰腺炎。並且妊娠期，雌激素、孕激素的增加、增大的子宮導致膽汁淤積、膽結石形成，促使它們相遇。

3.其他：高鈣血症、妊娠期高血壓等均會導致妊娠期胰腺炎的發生。

如何避免「它們」相遇？

1.規範的孕前檢查及產前檢查。規範的孕前及產前檢查可以提早發現問題，解決問題。

2.建議反覆發作的膽石症、慢性膽囊炎患者在孕前切除慢性病灶。

3.切忌暴飲暴食，尤其對於血脂增高的孕婦，要控制脂肪的攝入，密切監測血脂變化及控制體重；對於膽道、膽囊結石孕婦保持合理飲食習慣。

山東省婦幼保健院消化內科提醒孕婦：妊娠期胰腺炎是威脅母嬰安全的疾病，重在預防。建議健康飲食，切忌過度進補，適當增加營養，控制體重增長，規範產前檢查。如有上腹痛、劇烈噁心、嘔吐持續未見緩解請及時就診，警惕妊娠期胰腺炎。（文/鄭文文、周吉海 編輯/胥瀟）

參考文獻

[1]晉雲,陳訓如.妊娠合併急性胰腺炎的病因和診治[J].中華肝膽外科雜誌,2004,10(8):568-570.

[2]劉倩.妊娠期急性胰腺炎的臨床研究進展[J].現代醫藥衛生,2018,34(7):1026-1029.