心理專家提醒：小胖孩或是心理壓力過大

10月10日是第27個「世界精神衛生日」，今年的主題是「健康心理、快樂人生——關注兒童青少年心理健康」。航空總醫院專家提醒，小胖孩家長要密切關注孩子心理狀況，及時求助心理醫生有助於孩子控制體重。

航空總醫院心身醫學科主任喻小念教授介紹這樣一個病例，身高不到一米四的9歲男孩，體重超過60公斤。最近一學期學校反映，他上體育課越來越困難，稍微活動就氣喘籲籲的，去醫院檢查後，沒有發現任何疾病，醫生意見，孩子太胖，心肺負擔重，體力活動能力自然下降，應該控制體重。

近半年，家長嘗試了多種辦法幫孩子減肥，但體重不僅繼續增長，孩子脾氣還變得越來越暴躁，動不動就發怒，甚至在學校打人，學習成績也明顯下降，不願意去學校，不願意參加集體活動，每天早晨起床成了非常困難的戰爭。

來到心理顧問室，醫生首先考慮的是遺傳因素。通過詢問，孩子的家長都沒有明顯的肥胖者。其次，通過各項相關醫學檢查，又排除某些疾病導致的肥胖。小強也沒有這方面的疾病。

醫生仔細了解後發現，孩子食量並不特別大，但是喜歡吃零食，幾乎只要空閑時間，都在吃東西。家長已經無法幫其控制了。

心理醫生從孩子的肥胖中看到的卻不是這樣。孩子的肥胖是過度攝食行為導致的，但這種過度零食的行為可能與某種不良心理因素有關。這種不良心理因素不改善，不僅影響孩子現在的體重，其成人後的體重和心理健康都一定會受巨大影響。

這個小胖孩的父親就是獨生子女，他是典型的四二一式家庭的核心。家長對孩子期望值過高，導致他從幼稚園開始就參加各種補習班學習，這麼多年來雖然也沒有什麼突出的表現，可大人們依然是滿懷期待。上學之後，除了學校的學習，課餘時間被各種補習班與興趣班填得滿滿的。幾年下來，學習與興趣沒見什麼突出的表現，食慾倒是越來越大，三餐之外吃零食的習慣越來越厲害，體重也是越來越重。

如此看來，孩子的超重其實是一種心理壓力過大的焦慮結果。一個孩子，因為負荷太多大人們的期待，沒有時間和機會去發展自我意識，獲得真正的自我滿足感，故而內心是充滿焦慮的。但孩子並不能意識到自己的焦慮，更無法正確表達與緩解這種焦慮。

而食物是人類滿足心理需求最基本的部分，攝食過程就是一個減壓、消除焦慮的過程。此外，食物也使孩子最容易獲得滿足感和自我控制感，因此他在無意識中選擇用零食來緩解內心的緊張焦慮感。這樣的兒童肥胖，如果不從根源上去改善，一般的減肥不僅無效，還會加劇精神情緒的失調，甚至失控。

航空總醫院心身醫學科主任喻小念教授提醒：適當減壓調節應該是最根本的對策。小胖孩父母通過與心理醫生的溝通，對他的額外學習任務做了適當的消減，給出充分的時間讓孩子按自己的意願自由安排，更多的引導孩子參加一些有趣的戶外活動。

孩子的生活壓力減小，人也變得開朗活潑，對零食的依賴明顯減少，也更願意出去與同齡孩子玩，情緒也平靜許多。半年後，這個孩子身高增加了5厘米，體重降到了50公斤，人也變得積極開朗了許多，學習也有了不小的進步。

世界醫療網北京報導組/李海清

值班編輯/葛明月