近視眼的防控現狀及防控新觀念

近視眼是我國視力損害的首位疾病，而大城市的青少年群體是近視眼的重災區。據2012年調查數據來看，在北京，16～18歲的青年人群中，近視眼發病率為92%；在上海，大學生近視發病率為95.5%，而我國高度近視的人數相當於加拿大人口的總和。現在幾乎人人都是近視眼，不近視反而成了「不正常」的奇特現象。

隨著資訊化、城鎮化的發展，我兒童近視眼患病率逐年上升。很多家長認為，近視眼沒啥可怕的，不算什麼病，戴眼鏡就可以了，其實防控近視的意義更在於減少近視眼帶來的視網膜疾病，可以給大家舉個數字，研究發現200度近視眼比800度近視眼患視網膜疾病的幾率將減少10倍。因此，近視眼防控目標並不是將近視度數控制，而是減緩其過快發展而引起的併發症發生。在這一點上，包括視光師、眼科醫師和青少年及其家長在內，都需要對此有一定的了解。近視眼的防控需要孩子、家長、驗光師及醫生的通力合作，而現今很多家長對近視眼仍存在認知和行為上的誤區，我根據多年的臨床經驗進行了總結：

誤區一：

認為孩子太小散瞳驗光對眼睛有害，可以不用散瞳驗光就能驗出正確的度數，其實兒童的調節力特彆強，散瞳目的是為了麻痹睫狀肌，除外假性近視，所以很多孩子因為不散瞳誤戴上了眼鏡，導致了度數越來越深，這一點完全是由家長造成的，每次門診看到這樣的孩子就非常痛心。

誤區二：

近視眼不願戴眼鏡，覺得戴上眼鏡就會越戴越深，眼球還會變形。這一點也是錯誤的，一般超過150度近視都要戴眼鏡，否則時間久了眼睛就會疲勞，疲勞加重就會加深度數的發展，其實眼鏡本身就像腿的拐杖一樣，有助於視力的恢復，臨床上見到很多這種病例，今年不戴眼鏡等明年複查的時候度數長了很多，後悔已晚矣。

誤區三：

不管孩子調節和眼位情況如何，一味選擇價格高的眼鏡，如漸進多焦點眼鏡、雙光鏡、防近鏡、抗疲勞鏡等。其實漸進多焦點眼鏡是為老年人設計的，國外強調青少年近視眼慎配，而在我國泛濫成災。

誤區四：

孩子發現近視眼，幾乎都是家長在得知孩子看不清黑板上的字後才發現的。從眼球的發育而言，兒童都是從遠視眼逐漸向正視眼過渡的，所以平時應定期常規檢查，至少半年要複查一次，在即將成為近視眼之前發現近視眼易感現象將更有意義。

那怎樣預防近視眼呢？

網上類似的文章很多，大家肯定都比較熟悉了，如合理的近用距離和近用時間、正確的書寫姿勢、充足的睡眠、合理的飲食習慣等，可效果如何呢，其實現實當中大家也一直都這樣做的，那為什麼近視眼的發病率還是逐年增加呢，這不得不冷靜的思考一下：我們一直沿用的預防近視的措施真的充分有效嗎？那今天我來給大家介紹一些預防近視的新觀念：

一、 建立完善的屈光發育檔案，這是近視眼防控的基礎。孩子處於發育階段，眼部屈光度發展非常快，所以建議每半年應進行一次屈光檢查，包括散瞳驗光、眼軸長度和角膜曲率，據此可分成三類人群：無近視眼跡象者任其自由生活，對近視眼高危人群需重點防控，而已近視眼人群則需積極控制近視眼進展。

二、 醫學驗光，科學配鏡，特別是應及時驗配具有周邊視力控制作用的鏡片（如角膜塑形鏡、旁中心離焦鏡片等）。

三、 研究顯示彈鋼琴會導致近視快速加深，近視易感的孩子盡量不要選擇彈琴，若實在不能放棄，可考慮背譜練習。

四、 來自第15屆國際近視眼大會的一致聲音：每天戶外2小時。新觀念強調戶外活動，在戶外陽光照射下，身體會產生一種叫多巴胺的物質，保護眼睛不近視。為什麼赤道地區的馬賽人幾乎沒有近視，很大原因是他們陽光充足。那肯定很多家長會問，在戶外做什麼運動好呢？做多長時間合適呢，是不是時間越長效果越好呢？針對這些問題，目前已有了答案，研究發現戶外活動的類型對於預防近視的效果差別不大，多數研究推薦球類遠動。關於戶外活動的時間，也有相關的研究，每天活動半小時，近視率24%，而延長到3小時，近視率降為0.3%，但是並非戶外時間越長效果越好，二者不成線性比例關係，研究發現即使超過2小時跟2小時的效果差不多，因此強調了每天堅持的必要性，突擊一天曬太陽沒什麼用。

現實是，每天戶外2小時對於我國兒童來說幾乎是奢望，希望通過這篇科普引起公眾的近視眼的關注，希望家庭、學校、社會需共同努力，充分認識目前存在的誤區並加以矯正，基於新的近視防控觀念，期待未來視力的美好前景。