中藥學丨中藥的性能（四氣）

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四氣的含義

四氣，也稱四性，即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用性質，是說明藥物作用性質的重要概念之一。

平性，是指藥物寒熱偏性不明顯者。

四氣的確定依據

藥性寒熱溫涼，是從藥物作用於機體所發生的反應概括出來的，與所治疾病的寒熱性質相反。

故四氣的確定是以用藥反應為依據，病證寒熱為基準。

能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬於寒性或涼性，如石膏，板藍根對於發熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。

能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬於溫性或熱性，如附子、乾薑對於腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。

四氣的所示效用

寒涼性藥物，即表示其具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒等作用。

溫熱葯具有溫裡散寒、補火助陽、溫經。

寒涼性有傷陽助寒之弊，而溫熱性則有傷陰助火之害。

具體表述

有些藥物，還標以大熱、大寒、微溫、微寒等予以區別，這是對中藥四氣程度不同的進一步區分。

陰陽屬性

溫熱屬陽，寒涼屬陰。溫次於熱，涼次於寒，即在共同性質中又有程度上的差異。

四氣的臨床意義

1.據病證的寒熱選擇相應藥物，治熱病投寒葯，治寒病投熱葯。如治氣分高熱，投性寒的石膏、知母；治亡陽欲脫，投性熱的附子、乾薑等。

2.據病證寒熱程度的差別選擇相應藥物。如治亡陽欲脫，選大熱之附子，而治一般中寒腹痛，投溫性之煨薑；反之，則於治療不利，甚則損傷人體。

3.寒熱錯雜者，則寒熱並用，至於孰多孰少，據情而定。

4.對於真寒假熱或真熱假寒者，則又當分別治以熱葯或寒葯，必要時加用藥性相反的反佐葯。