『中醫之美』中醫的病因說：火之病

中醫之美系列講座（25）

「火」是一種自然現象，燃燒的火有炎熱、升騰向上、色紅、蒸發水液、加快空氣的流動等特性。

火為熱之盛，熱為火之漸，故「火熱」常並稱。

人們在形容冬天穿衣少而仍手足溫暖的人為「火力壯」。其實，在古人看來，人的生命是由一團火來維繫的（習稱「生命之火」）。

這種生命之火，中醫稱為「少火」，認為「少火生氣」，即人體生命活動所需要的「氣」是由少火產生的。

這團「火」不能太多，也不能太少。而體內太多的火，即為「火邪」。

「火邪」可以從外感受，也可以自內產生。如流感流行時，患者會突然發高燒，面紅目赤，這是外感火邪所致；大量進食辣椒、大蒜、花椒、蔥、生薑、魚蝦、羊肉、桂圓乾等，會有目赤多眵、口唇生「火泡瘡」等「上火」的現象；生活、工作長期不順利，經常會「火冒三丈」等，這是內生火邪。

無論是外感、還是內生火邪，都有一些共同的特徵，中醫將其概括為「炎上、紅腫、傷陰、動血、動風」五點。

● 炎上●

火為陽之徵兆，其性炎上，故致病有熱而上升、多侵犯頭面等身體上部器官的特性。如發熱面赤，煩躁易怒，失眠，頭痛頭脹，頭汗出，耳鳴，面部起粉刺痤瘡，目赤腫痛，口渴，口舌生瘡，咽喉腫痛，舌尖灼痛，牙齦腫痛出血等，民間習稱為「上火」。

上炎的火以心火、肝火、胃火最多。雖然同為火邪，由於病位不同，治療上也有區別。

如大家熟悉的「蓮子心」（蓮子中的青嫩胚芽）、淡竹葉、燈芯草等，能清心火。所以適用於心火上炎的煩躁、失眠、舌尖痛、小便赤澀（心移熱於小腸）等。

有這些癥狀時，可用蓮子心，每次1～3克，泡茶飲；或用淡竹葉15~30克，煎湯代茶飲；若小兒心火偏旺，半夜哭鬧不安，可用燈芯草3克，加冰糖適量煎水飲。

苦丁茶、桑葉、菊花、決明子等，能清肝火。適用於肝火上炎的目赤腫痛，目眵多而粘，頭脹痛，頭汗多，耳鳴等。具體應用時還有一些細微的差別：

如目赤多眵，伴口中粘膩者，用苦丁茶少量，泡茶飲；

目赤伴頭脹痛，頭汗多，或鼻塞多粘涕者，用桑葉（也能清肺火）、菊花各15克，癥狀重者可再加夏枯草10克，水煎服；

目赤多眵伴大便乾結者，用炒決明子15~30克泡茶飲等。

古代還有用菊花、蕎麥皮、黑豆皮、綠豆皮、決明子等各適量，製成枕芯，以清肝明目，認為可「至老目明」。

黃連、蒲公英等能清胃火。

適用於胃火熾盛的口臭，牙齦腫痛，嘔吐酸水等，可用黃連1~3克，開水泡飲（也能清心火）；或用蒲公英30克，水煎服。若同時伴有大便乾結者，可選擇中成藥「黃連上清丸」或「一清膠囊」等。

● 易致腫瘍●

古代醫家發現：「熱勝則肉腐，肉腐則為膿。」

火熱之邪如果蘊結不散，會灼傷局部的肌膚血脈，形成以局部紅腫熱痛為主症的癤、癰、疔瘡等。

這些病相當於西醫外科的各種急性化膿性感染性疾病，如毛囊炎、急性淋巴結炎、淋巴管炎、甲溝炎、急性乳腺炎等，化膿性扁桃腺炎也屬此類病證。

中醫認為均由「火邪」所致，常稱為「火毒」，或「熱毒」。可選擇清熱解毒之品治療。

治療外科熱毒瘡瘍腫毒的中藥很多，如金銀花、連翹、蒲公英、野菊花等，中成藥有六神丸、牛黃消炎丸等。可以內服，也可外用，具體的用法有：

甲溝炎，手指紅腫疼痛，可用蒲公英50克，煎水，浸泡患處。

急性淋巴結炎、急性乳腺炎等，可用蒲公英30克，野菊花每次9～15克，鮮品30～60克，水酒各半煎服。

急性皮膚紅腫刺癢（如蕁麻疹、日光性皮炎等），可用金銀花50克，煎水熏洗患處，退紅腫止癢效果較佳；此方也可用於眼科的急性結膜炎、瞼緣炎等。

牙齦、咽喉腫痛，可用金銀花15克，連翹20克，水煎服；或用六神丸或牛黃消炎丸，每次10粒。每日2～3次口服。

● 易傷陰動血●

熱邪易耗傷陰液。

尤如水加熱後會蒸發一樣，人體感受火熱之邪後會出現口渴喜飲，咽乾唇燥，大便秘結，小便短赤等津傷之症。

這些癥狀常在溫熱病（如流感、急性肺炎、乙腦、流腦等）的後期見到，在護理這些患者時，可以多給一些有養陰生津作用的食品，如西瓜汁、梨汁、甘蔗汁等。

清代有一首名方叫「五汁飲」，就是用梨汁、荸薺汁、鮮葦根汁、麥冬汁、藕汁或用蔗漿各適量和勻製成，涼服，不喜涼者，可燉溫服。用於治療溫熱病後期低熱不退，面赤，口渴，吐白沫，粘滯不暢，不欲食的一首有效方劑。

「血得熱則行」，火熱之邪能加快血行，使血不循常道而外溢，中醫稱「熱盛迫血妄行」，引起各種出血症。

如肝火熾盛，可致目睛出血；肺火旺盛，則致咳血、鼻出血；胃火熾盛，則嘔血、牙齦出血；大腸火盛，則大便出血；心火旺盛，則小便出血等。

中醫治療一切火盛出血的名方有：「三黃瀉心湯」（大黃10克，黃連、黃芩各5克，水煎服）等；

治療目睛出血，可用桑葉30克，水煎服；

大便出血，可用槐花（槐樹的花朵或花蕾，又稱槐米），每次30克，水煎服。

● 易動風●

自然界火的燃燒會使空氣的流動速度加快（風火相煽），從而形成風。

同理，古人發現在人體熱盛時往往會產生「動搖」（參見「風之病」）的癥狀。

如小兒高熱時往往會出現目睛上翻，四肢抽搐等，稱為「熱盛動風」；血壓過高會出現頭暈目眩，面紅頭脹痛，甚則突然倒地，不省人事，中醫認為多是「肝陽（火）上亢，肝風內動」之象。

這些病證，也要從火論治。

現代由於生活條件的改善，食物極大豐富，人們過多進食高熱量「助火」食品（如各種肉類）；加之社會競爭日益激烈，心理壓力的增大，煩躁易怒、頭痛、失眠等火熱之症日漸增多。

如果不懂調理，日久常常引起較為嚴重的心腦血管等疾病。而運用中醫中藥方法，早期治療，將「火」抑製在萌芽狀態，對預防這些疾病的確有一定幫助。

本文轉自：欣德醫話