郭老根據歷代醫家關於「脾陽胃陰」的理論,認為脾胃病在臨床上多體現一個「實」字,一個「虛」字;實則邪氣實,虛乃正氣虛。
古人有實則陽明,虛則太陰的理論。
因此脾多虛寒,胃多實熱等,並對脾胃病總的證候進行分型。
(1)脾虛型
面色萎黃,肢體無力,腹部喜按,脫肛,食後腹脹,大便溏薄,食後欲便,食後運遲,舌苔白,脈弱或濡緩。
(2)脾實型
腹部脹滿,滯膩不下,食積,痰飲,臌脹,苔厚脈滑。
(3)脾寒型
飲食不化,食入運遲,食後嘔吐,腹脹徹痛,四肢清冷,腸鳴溲清,大便質稀,完谷不化,唇舌質淡,苔白,脈遲弱。
(4)脾熱型
唇赤,口舌生瘡,口中甘甜,吐涎而黏,肛門灼熱,大便不爽或腹瀉,苔薄黃,舌質紅,脈滑數細。
(5)胃虛型
不思飲食,呃逆嘔吐,朝食暮吐或暮食朝吐,食後脘部痞滿,大便不成形,完谷不化,唇舌淡白,脈軟弱。
(6)胃實型
脘部脹滿,疼痛拒按,噯腐吞酸,口中異味,大便秘結,苔薄黃,脈滑。
(7)胃寒型
脘部隱痛,陣陣發作,胃寒喜暖,得熱痛減,不欲飲食,腹中腸鳴,唇舌質淡,苔白,脈弦遲。
(8)胃熱型
面赤唇紅,口臭齦腫,脘部嘈雜,思涼,口渴引飲,消谷善飢,苔黃少津,脈數。
以上8種證型,臨床常是寒熱錯雜,本虛標實合併出現,例如胃之虛寒與脾之虛寒兼見,脾之實熱或兼見胃之實熱等,在臨床中應該自己分辨。
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