|村醫講堂| 妙用馬齒莧 防治「日曬瘡」

夏日明媚的陽光在給人們帶來溫暖的同時，有時也會帶來煩惱。有一部分人曬了太陽之後，暴露部位的皮膚出現紅斑、丘疹、風團樣或水皰等皮疹，皮損部位有燒灼感、癢感或刺痛，我們稱之為日光性皮炎。近年來，日光性皮膚病的發病率不斷上升。中醫治療日光性皮炎有其獨到的方法。

輕者中藥外敷

中醫學文獻記載的「日曬瘡」與日光性皮炎相關。《外科啟玄》日曬瘡記載：「三伏炎天，勤苦之人，勞於工作，不惜身命，受酷日暴曬，先痛後破而成瘡者，非氣血所生也。」中醫認為本病由於稟賦不耐，血熱內生，進食發物，脾胃失調，濕熱內生，復因日曬，熱毒襲膚，突然而發。

日常中遇到日光性皮炎，可以採用中藥外敷的方法治療。對於局部紅腫、小水皰輕度滲出者，取鮮蒲公英、鮮馬齒莧各10克，冰片1克，搗爛外敷局部。也可用馬齒莧、苦參各30克，甘草10克，水煎後冷濕敷患處，每次20-30分鐘，每日1劑，每劑葯可用3-5次，直至痊癒。

如果癥狀較重或反覆發作可口服湯劑治療。中醫辨證論治將此病分為兩型，一是熱毒侵襲型：受曬皮膚紅腫、光亮，或有紅色丘疹集簇，灼熱刺痛、瘙癢，或伴身熱、頭疼、口渴、小便赤短。舌紅，苔薄，脈滑數。治療方法是：生石膏30克，銀花、生地、紫花地丁各15克，野菊花、丹皮、黃芩、連翹、梔子各10克，竹葉、甘草各6克。

二是濕毒互結型：曝曬處紅斑瀰漫，腫脹明顯，水皰皰壁緊張，破後流黏液，或糜爛結痂，自覺瘙癢，灼熱，口不渴或渴不多飲，眼瞼紅。舌質紅，苔薄黃或膩，脈滑數。治療方法是：生地15克，澤瀉、車前子、黃芩、赤芍、丹皮、柴胡各10克，龍膽草、木通、甘草各6克，水皰潰破糜爛者，加馬齒莧、黃柏、蒼朮各10克。無論哪種證型皆每日1劑，水煎3次，合併藥液，早、中、晚分服。

日光性皮炎的防護非常重要，對於正常的人群，建議經常參加戶外鍛煉，使皮膚產生黑色素，以增強皮膚對日光的耐受程度。

但對日光敏感性較強的人，應盡量避免曝曬。外出時做好防護，如打傘、戴草帽、手套等。還可以外用一些避光劑，如反射性遮光劑，於曝曬前20分鐘塗抹在暴露部位的皮膚上。

一般而言，皮膚白和皮膚乾燥的人比油性皮膚和皮膚黑的人對日光更敏感，此類人群更應多加註意。