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宮頸癌可怕,選錯手術方式更可怕!

隨著科技發展,「微創」這一概念已深入到外科手術的各種領域,它以創傷小、疼痛輕、恢復快的優勢深受患者喜愛。


不過,這種手術方式對於宮頸癌患者來說,可能並非上佳之選。



《新英格蘭醫學雜誌》上發表的一項新研究表明,對於宮頸癌患者,開刀手術可能比微創手術更安全。


宮頸癌是女性常見惡性腫瘤之一,也是目前唯一病因明確的高危型惡性腫瘤,系高危HPV病毒長期持續感染所致。


世界範圍內,每年約有50萬人新發宮頸癌,27萬人死於這種疾病。


在我國女性生殖系統惡性腫瘤中,其發病率和死亡率皆高居第一,每年新發病例約13萬人,佔世界新發病例26%。


以往,通過開刀手術切除子宮是該疾病早期階段的標準治療方法。


直到20世紀90年代,一位紐約醫生開發了一種在腹腔鏡下進行子宮切除術的方法,也就是如今的腹腔鏡子宮切除術。


自此,這種微創手術成為眾多婦科、外科醫生首選方案。


然而,美國馬薩諸塞州綜合醫院和哥倫比亞大學醫學中心的一項新研究發現,微創手術會將宮頸癌患者死亡風險提高65%。


通過對比手術類型對生存率影響程度,研究人員發現,在2461例接受早期宮頸癌根治性子宮切除術的患者中,四年生存率存在顯著差異。


其中,開刀手術患者術後四年死亡率為5.4%。而微創手術患者死亡率高出了近一倍,達到9.1%。


為驗證初步結果準確性,研究人員對以往數據進行了進一步研究。


結果發現,在2000—2006年期間,宮頸癌術後存活率基本保持一致。而當微創手術得到普遍應用後,患者生存率每年下降0.8%。


除此之外,《新英格蘭醫學雜誌》上發表的另一項臨床試驗也表明,對比兩種手術方式,微創手術患者死亡率更高。


對此,研究人員表示,雖然還需做更多研究以確定導致這種現象的原因,但必須讓醫生和患者對其中的風險有所了解。


實際上,宮頸癌治療固然重要,但如何預防疾病發生更應引起重視,接種HPV疫苗便是該疾病的一級預防手段。


目前,中國可接種的HPV疫苗分為三種:


二價疫苗。針對HPV16和HPV18型病毒感染(這兩種病毒引起的宮頸癌佔比高達70%以上),可防控84.5%宮頸癌風險。適宜接種人群為9-45歲女性。


四價疫苗。針對HPV 6、11、16、18型病毒感染,還能預防由HPV6/11引起的尖銳濕疣。適宜接種人群為20-45歲女性。


九價疫苗。針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型,可預防92.1%宮頸癌。在大陸獲批的九價疫苗適合16-26歲女性。


在此,期待更多預防措施及更佳治療方法的出現。



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