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宮頸癌疫苗,男人也能打?還能預防啥疾病,專家有話說

3月4日,第二屆全球「HPV(人乳頭瘤病毒)知曉日」公益活動(河南站)啟動。「宮頸癌的發病率和死亡率居我國女性生殖系統惡性腫瘤的第一位。我國每年約有新發病例10.64萬,死亡病例4.77萬。」中國癌症基金會副理事長、秘書長姚曉曦說。

據河南省腫瘤醫院院長張建功介紹,河南腫瘤登記年報顯示,全省宮頸癌的發病率為17.07/10萬,死亡率為5.15/10萬,宮頸癌嚴重威脅著廣大女性的身心健康。特別是在醫療條件相對差的地區,早期發現比較困難,發病後醫療負擔較重,使患者無法得到有效治療。

研究發現,幾乎所有的宮頸癌病例(99%)都與HPV感染有關。幸運的是,醫學研究人員研製出了宮頸癌防治疫苗——HPV疫苗,為宮頸癌防治建立了有力屏障。

那麼,HPV疫苗只能預防宮頸癌嗎?接種HPV疫苗是不是就可以杜絕宮頸癌?男人有必要接種HPV疫苗嗎?就一系列群眾關心的問題,記者採訪了專家。

HPV疫苗能預防多種疾病

河南省腫瘤醫院婦科主任、河南省宮頸癌診療中心主任王莉說,HPV家族很龐大,我們現在能夠正確認識的有200多種,有的感染皮膚引發皮膚病,有的感染黏膜,比如口咽黏膜、陰道黏膜、宮頸黏膜引起性病和宮頸癌、口咽癌等。能引起癌變的稱為高危型,不能引起癌變的稱為低危型。

研究顯示,超過70%的宮頸癌病例都與持續感染HPV-16、HPV-18這兩種病毒有關。HPV疫苗的問世,意味著宮頸癌是可防可治的。

目前,2價、4價、9價HPV疫苗都可以有效預防這兩種病毒引發的感染。其中,4價HPV疫苗增加了對HPV-6和HPV-11的預防,這兩種病毒主要引起生殖器疣,也就是尖銳濕疣等疾病。至於9價HPV疫苗,是在4價疫苗的基礎上增加了HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52和HPV-58這5種病毒。

「其實,對於宮頸癌的預防而言,2價疫苗是『雪中送炭』,增加了抗HPV-6和HPV-11的4價疫苗是『錦上添花』,9價疫苗則是『更上層樓』。」王莉說。

同時,王莉提醒,很多人把HPV疫苗稱為宮頸癌疫苗,其實是錯誤的。除了宮頸癌,HPV疫苗還能預防包括生殖器疣在內的性病以及陰道癌、肛門癌和口咽癌等疾病,所以HPV疫苗不是宮頸癌疫苗。

HPV疫苗並不能完全預防宮頸癌

有人認為,HPV疫苗可以預防宮頸癌。那麼,打過疫苗之後,是不是就可以杜絕宮頸癌了呢?

對此,王莉提醒,接種HPV疫苗完善了宮頸癌的三級預防體系:從一級的疫苗接種,到二級的加強宮頸癌篩查,再到三級預防的早診早治。「雖然HPV疫苗可以預防高危型HPV感染,但並非接種了疫苗就可以一勞永逸。HPV疫苗是預防性疫苗,不具備治療作用,女性被診斷為宮頸癌後應積極規範治療。在治療結束後,如果身體狀況好、無發熱,未處於疾病急性發作期,可以接種HPV疫苗。對於打疫苗之前感染的HPV,疫苗並不能將其殺死,只能預防新的病毒感染。」

「有人認為,接種了HPV疫苗,就可以不做宮頸癌篩查了。這是錯誤的觀念。HPV疫苗並不能完全預防宮頸癌,而且有一些宮頸癌並不是HPV引起的。因此,即使接種了HPV疫苗,也要定期進行宮頸癌篩查。」王莉說。

在接種對象和接種程序上,3種HPV疫苗有所不同。「2價HPV疫苗適用於9~25周歲的女性,4價HPV疫苗適用於20~45周歲的女性,9價疫苗適用於16~26周歲的女性。這3種疫苗都需要接種3劑,2價疫苗分別在0、1、6個月各接種一劑,4價疫苗和9價疫苗分別在0、2、6個月各接種一劑。」河南省腫瘤醫院婦科副主任陳紅敏說。

男人也有必要打HPV疫苗

很多人認為,只有女人才得宮頸癌,男人又不得,不用打HPV疫苗。

對此,王莉說,宮頸癌雖然只有女人才得,但HPV卻是「男女通吃」;而且,HPV還會引起男性陰莖癌,以及男女都可以得的外陰癌、肛門癌和口咽癌。特別是口咽癌,男性的患病概率是女性的4倍。因此,預防HPV感染不只是女性的問題,男性也要重視。

男人接種HPV疫苗,不僅可以預防自身感染HPV,還能在很大程度上降低妻子被感染的概率。「這是因為HPV主要靠性生活傳播,安全套不能完全隔斷HPV的傳播,並且手與手、內衣物接觸和母嬰之間,都可以傳播。因此,如果條件允許,建議男性也接種HPV疫苗。」王莉說。

王莉提醒,HPV感染的高發年齡是17~24歲和40~44歲,宮頸癌高發年齡是40~60歲,死亡高發年齡是70~80歲。80%~90%有性生活的女性感染過HPV,但其中80%~90%的人會通過自身免疫力把病毒排出體外,只有10%~20%的人會持續感染,最終引發細胞癌變。

持續感染HPV後,哪些人容易發展為宮頸癌呢?陳紅敏說,主要包括初次性生活年齡小、多次妊娠或流產、性伴侶過多或者性伴侶多個性伴侶者。經常口服避孕藥和未使用安全套者,吸煙、男性包皮過長或者包莖以及同性戀者風險也較大。

宮頸癌會遺傳和傳染嗎

陳紅敏說,與其他癌症一樣,宮頸癌也具有一定的遺傳性。這是因為,宮頸癌的發病具有一定的地區和種族性,也具有一定的家族聚集性,即家族遺傳傾向。一個家族的近親,例如母女、姐妹,有可能先後或者同時患宮頸癌。

對於宮頸癌是否傳染的問題,王莉說,由於宮頸癌大多與HPV感染有關,且HPV具有傳染性,所以很多人認為宮頸癌會傳染。其實,宮頸癌不具有傳染性。妻子患了宮頸癌,丈夫不必進行治療,但男性生殖器HPV感染與妻子患宮頸癌相關,所以丈夫可以檢測是否感染HPV。


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