想顧問醫生，有關「漿細胞白血病」的一些問題

病問醫答：《想顧問醫生，有關「漿細胞白血病」的一些問題》

Ps：臨床上漿細胞白血病分為原發性漿細胞白血病和繼發性漿細胞白血病，原發性漿細胞白血病屬白血病獨立類型，臨床表現與急性白血病相似。繼發性漿細胞白血病大多數繼發於多發性骨髓瘤，臨床病理與MM基本相似，為MM的一種終末期表現。發病佔MM的1.6%～2%，國內報導佔MM的8%。

病問：

您好，患者因為貧血、全血細胞減少而被確診為原發性的漿細胞白血病，目前通過萬柯聯合VAD的治療方案外周血漿細胞從46%降到6%，想問醫生一些問題，希望予以解答，感謝！

1、治療方面想通過中醫對其進行調理，能否給予一些建議？

2、病人身體較為虛弱，乏力，每天泡服冬蟲草，不知是否有沒有幫助？

3、對於患者來說飲食上需要注意些什麼？什麼東西不能吃？什麼東西要多吃呢？

4、漿細胞白血病患者能否進行自體乾細胞移植？效果如何？

5、病人有些許咳嗽，能否吃雞鴨魚肉？

6、化療後就便秘，請問是什麼原因？

醫答：

獲悉疑問，表示關注，在中醫方面，多發性骨髓瘤或漿細胞白血病多是屬腎虛瘀毒之證，由此可以得出，服用滋補肺腎的冬蟲草有好處。但對於中醫方面的方子建議，不好意思，由於中醫診病需要望聞問切、四診合參之後，進行辨證論治，未曾面診，已經不明確相關患者個體，檢測詳細結果，難以確定具體的中醫方面診療方案。

此病的飲食建議清淡，富營養，易消化，避免刺激性食物和高嘌呤食物即可。

自體移植有列入治療指南，但是對於漿細胞白血病來說療效欠佳，生存期並不可觀，此病常規治療效果好生存期可超過3年，反之。在治療過程來自家屬、親友的支持，包括精神、經濟、生活、用藥、護理等全方位的支持，對病人的治療和生存品質、延長生存期是非常重要的。

有咳嗽的情況下最好不吃鴨肉、魚肉等。簡單來說就是不要吃肥膩的東西，可以少許瘦肉為主。

至於化療後就便秘的原因跟化療期間的防護藥物有關，比如一些止吐的藥物，也跟一些藥物有關，比如沙利度胺。難耐可以通過一些通便治療。

Ps：因為化療前後存在病症表現、併發症情況，建議及時加用中藥配合西醫進行辨證治療。

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