精品 | 膽囊腺肌症

膽囊腺肌症有多種命名，包括腺肌瘤病、腺樣增生性膽囊炎。膽囊切除標本中膽囊腺肌症發現率為9%，並且高達90%的病例伴有膽囊結石。特徵性表現為上皮及平滑肌增生所致的膽囊壁增厚，囊性上皮內陷入壁內形成Rokitansky-Aschoff竇，竇內可含有小結石。腺肌症分為3種類型，即膽囊底部型（最常見）、節段型（常見於膽囊體中部）或者瀰漫型。

膽囊腺肌症超聲表現為膽囊壁增厚，伴有繼發性囊腔變窄；受累膽囊壁常表現為囊腔回聲增強伴「星尾」征。

CT表現為膽囊壁增厚。增強MR掃描及MR-T2WI顯示膽囊壁內囊狀結構。膽囊腺肌症患者雖然常無臨床癥狀，然而為避免誤診為膽囊癌，對其準確認識非常重要。CT鑒別診斷局灶性膽囊腺肌症和小膽囊癌比較困難，而超聲鑒別診斷更為可靠。

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