皰疹性咽峽炎大爆發，比手足口病還兇猛！這些紅線不能碰！

5歲弟弟得病雙胞胎哥哥

和7歲姐姐接連「遭殃」

進入夏季，溫度升高，雨水漸多，正是病毒繁衍滋長的季節，皰疹性咽峽炎也進入高發期。

在一次新聞報導中，浙江某醫院兒科醫生講到：

「假期裡，經常見到在家裡的孩子們互相傳染引起發病。門診中，我經常遇到家長帶著大寶小寶一起來看病。」

醫生還列舉了一個一家三個孩子都得病的案例：

7月初，5歲的小諾出現發燒，體溫高達38.8℃，吃飯沒有胃口。一開始，媽媽何女士以為是普通感冒發熱沒太在意，先給小諾吃了退燒藥。

直到兩天后，小諾喊喉嚨疼，何女士仔細觀察後發現，孩子的嘴巴裡長了幾個皰疹。擔心得了手足口病，何女士帶著小諾來到醫院兒科。

經過檢查後，段醫生診斷小諾為皰疹性咽峽炎，不是手足口病，何女士這才稍稍放下了心，開藥後回家去了。兩天之後，醫生在門診中又見到何女士，這一次何女士不僅是為了給小諾複查，而且帶上了她的另外兩個孩子，小諾的雙胞胎哥哥小剛和7歲的姐姐小依。

「醫生，快看看我這兩個孩子是不是也得皰疹性咽峽炎了。昨天下午到今天一直發高燒、喉嚨痛，我用手電筒一照就看到他們喉嚨裡一點一點的，看著和我家老三的一模一樣了……」一進診室，何女士就著急地說。

經過詳細檢查，醫生診斷兩個孩子都是皰疹性咽峽炎。

「哎呀，老三快好了，老二和老大又得病，真不讓人省心啊。」何女士無奈道。

另外醫生還說到：因發熱、病毒感染患兒太多，有時候一天增至400人次接診量，兒內科醫生也不得不到急診加班增加人手。

氣象熱了，手足口和皰疹性咽峽炎正處在高發期。醫院接診的案例也比前期有增加。看著寶寶嘴裡或身上長滿皰疹，尤其是第一次得的，媽媽們見了真是慌死了。

聽說這種病比手足口病還兇殘？聽說手足口病和皰疹性咽峽炎分不清？

別急！先來跟著我們了解一下，什麼是真正的「皰疹性咽峽炎」！

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特徵的急性傳染性咽頰炎；

以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑，傳染性很強，傳播快，遍及世界各地，呈散發或流行；

夏秋季為高發季節，一般主要侵犯1-7歲的一個小孩，尤其是五歲以下三歲以下的孩子特別多見。

如何發現患兒有病症表現呢？某醫院兒科副主任醫師在接受記者採訪時，用言簡意賅的十幾個字概括，那就是：孩子痛，很痛，他不願意進食，口水特別多！

皰疹性咽峽炎主要有兩種傳播途徑：一個是病從口入，另外一個就是通過呼吸道傳播。從學術上來說，符合以下3條標準可確診為皰疹性咽峽炎：

1. 急性起病；

2. 主要癥狀：咽痛、發熱；

3. 主要體征：咽部充血，散在灰白色皰疹，皰疹一般出現在發燒24小時以後，位於懸雍垂、咽喉壁、扁桃體及鄰近軟齶等處。口唇黏膜及手、足、臀等部位無皮疹。

皰疹性咽峽炎vs普通感冒

由於皰疹性咽峽炎初期癥狀與普通感冒區別不大，因此很容易被誤認為感冒而延誤治療。但普通感冒多由呼吸道病毒引起，表現為流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食慾減退、發熱，體溫38℃左右。

皰疹性咽峽炎由柯薩奇A組病毒(1～6、8、10、22)和其他腸道病毒、皰疹病毒或EB病毒引起，有一定的傳染性。癥狀多表現為突然高熱，可伴嚴重咽痛、吞咽困難、唾液分泌增多、食慾減退、乏力等，口腔內的皰疹是最重要的鑒別點。

皰疹性咽峽炎vs手足口病

著名藥學專家曾指出，皰疹性咽峽炎是種比較特殊的感冒。在臨床門診中，一般每100個感冒患者中就有5至10個可能是皰疹性咽峽炎。皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內。

手足口病多為嗓子裡先有皰疹，後發展到手心腳心，並伴有發燒。皰疹性咽峽炎的皰疹初為灰白色的小丘疹，周圍紅暈，以後變成發亮的皰疹，破潰以後變成小潰瘍。多數可見丘疹、皰疹和潰瘍同時存在。

一般治療：注意隔離，避免交叉感染。適當休息，清單飲食，做好口腔護理。吞咽困難者短期予靜脈點滴支持。

對症治療：發熱等癥狀採用解熱鎮痛葯和/或清熱解毒中藥治療，咽痛明顯者可局部使用口腔噴霧劑。

密切觀察：因皰疹性咽峽炎與手足口病病原重疊，個別病例有發展成為手足口病的風險。

謹慎用藥：一般情況下，不需要預防性應用抗菌素。

合併處理：如果合併扁桃體化膿性感染，血常規中性粒細胞比例和計數升高者可給予大環內酯類抗菌素如阿奇黴素或1、2代頭孢菌素類抗生素3-5天。

但是如果孩子出現以下情況，需要及時就醫，警惕重症病例的發生：

1.持續的高熱，常規退熱處理效果不佳；

2.出現精神萎靡、頭痛、嘔吐易驚、肢體抖動、吸允無力等神經系統癥狀；

3.出現呼吸增快、減慢或節律不整等異常呼吸情況，出現口唇紫紺、咳嗽嚴重有粉紅色痰等呼吸道癥狀；

4.出現心率增快（大於160次／分）或四肢末梢發涼、皮膚髮花等循環系統情況。

一般來說，皰疹性咽峽炎預後良好，控制皰疹性咽頰炎主要是在病毒感染時期控制體溫，包括局部的癥狀，做到以下7點：

1.避免去人多的地方

皰疹性咽峽炎傳染性很強，疫情高峰期避免去人多的公共場合。家長可以詢問孩子，學校有沒有小朋友高燒，嗓子疼。

2.注意口腔衛生

保持口腔清潔，多刷牙勤洗手，餐具用燙水消毒。大人不要用孩子的被子，碗杓。

3.多喝涼水

對已患病的孩子可鼓勵多喝涼水。涼水有鎮痛的作用，逐漸把創面沖刷乾淨，不感染了，好的會更快。

4.清淡飲食

疾病癥狀表現出口腔疼痛明顯，孩子大多有拒食現象。建議多吃點清淡流質食物，比如稀飯。等病情好轉後可食用煮爛的麵條。

5.物理降溫

物理降溫包括有溫水擦浴、冰塊冷敷等。不論採用何種降溫方法，都應同時在足心置熱水袋，可減輕腦組織充血，促進散熱。

6.嚴重病症處理

進食困難時，可以去醫院採取大靜脈營養合劑，採用生理鹽水或3%過氧化氫含漱；中藥治療對此病有一定效果，應根據病情醫囑選擇用藥。

7.24小時以後考慮去醫院

開始出現發燒癥狀的24小時內儘可能自己護理，24小時以後如果再不放心，可以去醫院接受醫生的專業診療。

大家還可以通過一下視頻了解皰疹性咽峽炎：

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