阿司匹林應用要小心，慎用！不然治病就變製病了

阿司匹林，是我們生活中較為常見的藥物，它在藥學界被稱為百年老葯。具有解熱、鎮痛、抗炎等作用，而現多作為抗凝藥用於預防和治療動脈粥樣硬化性心腦血管疾病。

一、哪些患者使用阿司匹林時需要特別注意？

1、有胃潰瘍病史者要慎用

阿司匹林口服可直接刺激胃粘膜，還可抑製保護胃粘膜的攝護腺素的合成，引起胃潰瘍及不易察覺的胃出血（無痛性出血）。對於有胃潰瘍病史者，應盡量避免使用。

但若無更好的藥物可以代替阿司匹林來治療的情況下，在服用阿司匹林時可添加護胃藥如雷尼替丁、泮托拉唑等來預防胃潰瘍與胃出血的癥狀。

2、患哮喘、花粉性鼻炎患者要慎用

阿司匹林致使引起支氣管收縮的白三烯增多而引發哮喘。

患哮喘、花粉性鼻炎、或慢性呼吸道感染(特別是過敏性癥狀)患者，對其它鎮痛劑、抗炎葯或抗風濕葯過敏者，在使用阿司匹腸溶片有引起哮喘發作的危險，在使用前應指導患者。

3、正服用糖皮質激素類藥物的患者要慎用

糖皮質激素類藥物（如強的松）誘發或加重潰瘍病。兩者合用可增加潰瘍發生的風險，應盡量避免兩者的合用。如需合用，須根據病人個人情況調整好兩葯的劑量。

4、正在服用其他抗凝葯的患者要慎用

阿司匹林可抑製血小板聚集，與抗凝藥物肝素類（肝素等）、香豆素類（華法林等）合用時，會增強抗凝葯的抗凝效果，應盡量避免與抗凝葯的合用。

若須長期或大量服用時，可添加維生素K來預防出血癥狀。

5、糖尿病患者慎用

阿司匹林可加強口服降糖葯的作用，同用時可能會引起低血糖。

6、高尿酸血症患者慎用

小劑量阿司匹林減少尿酸的排泄，對易感者可引起痛風發作。

7、兒童和青少年

兒童和青少年服用阿司匹林腸溶片可能會發生少見的但危及生命的Reye綜合征，因此阿司匹林不可作為退熱藥用於兒童和青少年。

8、懷孕婦女

懷孕早期及中期時慎用拜阿司匹林。因阿司匹林在分娩時可增加母親和新生兒發生併發症的危險，故妊娠最後3個月的婦女禁用拜阿司匹林。

9、哺乳期婦女應慎用

阿司匹林和它的降解產物能少量進入母乳，哺乳期婦女應慎用。服用大劑量時(每天超過150mg)應終止哺乳。

10、嚴重葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者慎用

阿司匹林可增加這類患者出現溶血的風險。

二、以下患者禁用阿司匹林：

1、嚴重腎功能、肝功能、心功能衰竭的患者。

2、正在服用甲氨蝶呤的患者。

3、對阿司匹林過敏患者。

4、急性胃腸道潰瘍患者。

5、出血體質的患者。

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