挽救生命的神奇藥物–阿司匹林

導

讀

導讀：阿司匹林是世界上應用最廣泛的藥物之一。每年全世界大約消耗1000億片阿司匹林。它誕生於1899年3月6日，有著120多年的應用歷史。

阿司匹林最早作為止痛藥廣泛應用在臨床，後來發現阿司匹林具有抑製血小板的聚集、預防血栓形成的作用，現在更多被應用在心血管疾病的防治方面。它是急性心肌梗死發作後的--救命葯。但也有很多副作用，可導致消化道出血和腦出血。因此必須學會正確使用。

適應症：

1.說明書中載有的適應症：

2.最新研究顯示它還能夠治療：

一項覆蓋25000患者的美國的大型研究顯示，每日規律的服用小劑量阿司匹林可以將癌症患者總體死亡率降低至少1/5.如連續服用阿司匹林5年以上，可降低發生癌症的風險。

對於非出血性中風患者英國皇家內科醫師協會推薦患者無限期的每日服用50~300mg，可作為發生下一次中風的預防措施。

阿司匹林作為一種「神奇藥物」被廣泛應用的時代真正來臨了！

劑型：

阿司匹林通常以片劑的形式口服。臨床最常用的劑型是拜耳公司生產的阿司匹林腸溶片，100mg/片。

服用時間：

目前認為早晚均可，早晨服用起效快，可以在血小板數量最大的下午產生抗凝作用；晚上服用可以幫助降血壓。理論上餐前服用在胃內酸性環境不崩解，到小腸內鹼性環境下溶解。因此，應該在餐前服用。如胃腸道反應特別嚴重可調整成飯後服用。

不要擅自停用：

長期服用阿司匹林的患者如因某種原因突然停葯，會有在短時間內誘發新的心血管事件的風險。

作用時間：

一般服用半小時後即可起效，半衰期為15-20h。如果急性心肌梗死或腦梗死，則可以300毫克嚼碎後吞下，快速起效。如果需要外科手術、拔牙等操作，則建議停用阿司匹林5天以後，基本上可以避免出血副作用。

高血壓患者：

高血壓者需先服用降壓藥，將血壓控制在150/90mmHg以下，再逐漸添加阿司匹林。

替代藥物：

如果既有適應症，又有以下所述不能用的情況，則可使用阿司匹林的替代藥物：氯吡格雷（波利維、泰嘉）、水蛭素、蚓激酶、西洛他唑（培達）、銀杏葉製劑等藥物。

治療觀察：

對於65歲以上的老年人和初次使用3個月以內者，應隨時注意胃部副作用，特別是有胃潰瘍病史或幽門螺桿菌感染者、吸煙飲酒或經常口服止痛劑、同時服用5種以上藥物者，更應小心謹慎，嚴密觀察防止消化道出血的副作用，每個月到醫院檢查大便隱血。必要時加用胃粘膜保護劑或換用其他藥物。

沒有藥物可以達到最大療效而沒有任何副作用。

藥師提醒您：

下面的要特別注意嘍！

你能服用阿司匹林麽？

雖然阿司匹林的應用特別廣泛，但是如果你有以上這些問題，應遵醫囑權衡利弊謹慎服用。

拜阿司匹林慎與以下藥物合用：抗凝血葯（如香豆素衍生物）；合用皮質激素或同時飲酒時，增加胃腸道出血的危險；磺醯脲類；甲氨喋呤；地高辛；巴比妥類；鋰製劑；某些鎮痛、抗炎葯、抗風濕葯；磺胺類藥物；抗甲狀腺功能低下藥物；醛固酮拮抗劑，如安體舒通；髓袢利尿劑如速尿；降壓藥；促尿酸排泄的痛風葯（如丙磺舒）。

註：16歲以下的青少年禁止服用阿司匹林!

本文系「2018中國藥師科普大賽」優秀作品

作者介紹

南國之秋，當然也是有它的特異的地方的，比如廿四橋的明月，錢塘江的秋潮，普陀山的涼霧，荔枝灣的殘荷等等，可是色彩不濃，回味不永。比起北國的秋來，正像是黃酒之與白乾，稀飯之與饃饃，鱸魚之與大蟹，黃犬之與駱駝。

姓名：曹譯丹

執業醫院：吉林大學第一醫院藥學部

擅長方向：慢病合理用藥