結直腸癌患者膳食纖維攝入情況對腸道菌群的影響

研究背景：結直腸癌是下消化道常見的惡性腫瘤，發病率和死亡率均較高。腸道菌群對結直腸癌發生和發展的研究發現腸道菌群失衡在結直腸癌的發生和發展中可能發揮重要作用，研究表明，膳食纖維是結直腸癌的保護性因素。但關於膳食纖維的攝入與腸道菌群的相互作用及對結直腸癌發生和發展影響的研究還未報導。因此，本研究擬探討結直腸癌患者膳食纖維的攝入與腸道菌群的關係。

研究方法：共收集了280例結直腸癌患者為研究對象，並選取參與體檢的290例健康人群作為對照組；採用自行設計的調查問卷調查受試者基本情況及膳食纖維攝入情況。收集兩組研究對象糞便，提取糞便DNA，採用熒光定量PCR方法測定受試者腸道菌群水準，分析腸道菌群與大腸癌發病的相關性。

關鍵詞：結直腸癌；膳食纖維；腸道菌群

研究結果：

1、兩組研究對象基本情況及膳食纖維攝入比較

通過調查問卷形式調查受試者基本情況及膳食纖維攝入情況的結果分析可知，兩 組 研 究 對 象 年 齡、 性 別 構 成、 體 力 活 動、 體 重 指 數(BMI)、吸煙、飲酒等差異均無統計學意義(均P>0.05)。 除穀類與海鮮，結直腸癌組蔬菜、水果、豆類的攝入均明顯低於對照組(均 P<0.05)，肉類的攝入明顯高於對照組( P<0.05)，總膳食纖維的攝入明顯低於對照組(P<0.05)。

2、兩組研究對象菌群水準比較

結直腸癌患者乳酸桿菌、雙歧桿菌明顯減少(P<0.05)；大腸桿菌、糞腸球菌、屎腸球菌、擬桿菌屬、脆弱擬桿菌、單形擬桿菌、多形擬桿菌、吉氏擬桿菌、普通擬桿菌、梭桿菌屬、梭菌屬、肉毒梭菌、艱難梭菌明顯增多(均P<0.05)。

3、兩組研究對象攝入不同水準膳食纖維腸道菌群分析

將膳食纖維攝入水準按照攝入量的中位數分為兩組，低於P50為低膳食纖維，高於P50為高膳食纖維，將膳食纖維分層後比較兩組腸道菌群水準。在結直腸癌組中，除脆弱擬桿菌、單形擬桿菌外，在對照組中，除吉氏擬桿菌外，高膳食纖維亞組與低膳食纖維亞組的各菌群水準均有差異(均P<0.05)；在高膳食纖維亞組，結直腸癌患者與對照組研究對象各菌群水準均有差異(均P<0.05)。

4、腸道菌群與膳食纖維的相關性分析

結直腸癌組與對照組乳酸桿菌、雙歧桿菌與膳食纖維水準呈顯著正相關(均 P<0.05)；糞腸球菌、屎腸球菌、普通擬桿菌、梭桿菌屬、梭菌屬、肉毒梭菌、艱難梭菌與膳食纖維水準呈顯著負相關(均P<0.05)。

結論：腸道菌群失衡對腸道的致癌作用可能通過腸道菌群失衡導致腸道黏膜受損、引發腸道黏膜的慢性炎性反應、腸道菌群產生多種生物酶及毒性代謝產物活化致癌物等方式。結直腸癌患者膳食纖維的攝入情況影響腸道菌群水準，膳食纖維攝入量相對越高，雙歧桿菌、乳酸桿菌的數量相對越多。

引用來源：張濤，劉磊，薑旭勉.結直腸癌患者膳食纖維攝入情況對腸道菌群的影響[J].中國老年學雜誌，2017，37 （15）：3853-3855.