心臟放支架需要麻醉嗎？

咱們今天聊一聊心臟放支架。

首先肯定，是要麻醉的，但和大家想像的麻醉不一樣。

我簡單地把我每次手術的經過給大家講一講，大家權當聽故事了。

術前必須詳細和幾個醫師一起討論，該患者的有沒有適應症，是不是必須做造影，如果是必須做，那麼有沒有什麼風險，比如：腎病、糖尿病、貧血、高齡等等這些高危因素，一定要考慮周到。

如果可以做，也必須做，我們看術前準備是否充分，該吃的阿司匹林、氯吡格雷是否都已吃，術前相關檢查是否都做完了，術前簽字，術前水化。

一切OK後，醫生把患者送至導管室，患者平臥手術床上，小王醫生也做好了做術後的一切準備，給患者消毒、鋪單子、麻醉。

提到麻醉了，這個麻醉就是一個小麻醉，在手腕處打一點點利多卡因，目的是防止穿刺的時候，引起患者疼痛，另一目的是防止操作的時候引起血管痙攣，嚴重的血管痙攣，會把造影導管卡在血管裡進退兩難，很麻煩。

如果從腿上，那就是在腿上打一小針，和大家想像的那這大手術的局麻以及全麻都不一樣。

整個手術期間，患者完全清醒，可以隨時交流。

麻醉完，我們就用小刀片切一個非常小的小口，有時候老年人也可以不切，為穿刺準備。切完口，我們用穿刺針，穿刺動脈血管，回血後說明穿進血管了，放入一個鞘管，接下來就可以造影了。

（術後的止血，不是說這個微創手術就不會出血，這裡術後出血，更麻煩，以後有幾個和大家聊橈動脈造影術後並發大血腫。）

大概就這樣一個流程，如果就回答一句話，說要麻醉，但不是全麻，只是非常小的局麻，那樣大多數人會覺得無聊。

好了就說到這吧。