2018年被稱為中國免疫治療的元年，不僅中國醫生與患者們翹首以盼四年之久的PD-1抑製劑終於在國內上市了，而且不少以往難治、沒有新療法的晚期實體瘤，由於免疫治療的加盟，迎來了重大突破，三期臨床試驗大獲成功，紛紛改寫指南。
（4種PD-1抑製劑價格）
在眾多免疫治療重大突破和全新進展，PD-1聯合化療無疑是最濃墨重彩的一筆。
PD-1聯合化療，在過去一年，在眾多實體瘤中取得了可喜的成果，在未來相當長一段時間裡，將成為眾多晚期癌症患者的首選治療。PD-1聯合化療，這個方案涉及藥物，在國內均已上市；隨著眾多PD-1抗體在國內上市，價格斷崖式下降，越來越多的病友可以從中受益，當然如果能夠入組臨床試驗，不僅能夠受益還能免費使用這些最新藥物。
本文，將匯總PD-1聯合化療的相關的數據和臨床試驗信息。
非小細胞肺癌
PD-1聯合化療，幾乎一統江湖
截止到目前，PD-1抗體K葯聯合化療，用於晚期無EGFR、ALK突變的非小細胞肺癌，不管是腺癌還是鱗癌，不管PD-L1表達是高還是低，不管TMB是高還是低，不管TIL表達是高還是低，都已經是一線治療、首選方案。
對於非鱗非小細胞肺癌：K葯聯合化療，相比於標準化療，有效率從18.9%提高到了47.6%，1年生存率從49.4%提高到了69.2%；
非鱗非小細胞臨床項目推薦：
◆目前正在進行一項Tislelizumab (BGB-A317)（抗PD-1抗體）聯合鉑類與培美曲塞對比鉑類與培美曲塞作為IIIB或IV期非鱗狀非小細胞肺癌一線治療的有效性和安全性的3期、開放、多中心、隨機研究(研究編號BGB-A317-304)。
主要入選點：
分期：局部晚期或轉移
治療：初治或最後化療或放療大於6個月
（即可報名本項目）
鱗狀非小細胞肺癌臨床項目推薦：
◆目前正在進行一項Tislelizumab(BGB-A317)（抗PD-1抗體）聯合紫杉醇+卡鉑或白蛋白-紫杉醇+卡鉑對比僅用紫杉醇+卡鉑化葯治療作為IIIB或IV期鱗狀非小細胞肺癌一線治療的有效性和安全性的3期、開放、多中心、隨機研究(研究編號BGB-A317-307)。
關鍵入選點：
目前來說，對於有EGFR和ALK突變的患者，靶向治療依然首選靶向葯，但靶向葯一代一代吃下去，終究會耐葯，耐葯之後該怎麼辦？今天給大家帶來一個新選擇：PD-1+化療
非鱗非小細胞肺癌臨床項目推薦：
◆目前正在開展一項由信達生物製藥（蘇州）有限公司發起的「評估信迪利單抗和 IBI305 聯合化療（培美曲塞±順鉑）用於酪氨酸激酶抑製劑治療失敗的 EGFR 突變局部晚期或轉移性非鱗非小細胞肺癌患者的有效性和安全性的隨機、開放、多中心Ⅲ期臨床研究（ORIENT-31）。
關鍵入選點：
分期：局部晚期或轉移
基因：EGFR突變
治療：EGFR-TKI治療失敗
晚期小細胞肺癌
T葯聯合化療，三十年最大突破
小細胞肺，佔所有肺癌的15%。晚期小細胞肺癌的首選方案，從三十多年前，就已經確定為鉑類+依託泊苷（或者鉑類+伊立替康），這麼一個古老的化療方案。三十多年來，雖然一直有科學家發明各種各樣的新方案，企圖挑戰這個方案的權威地位，但都由於療效不行而紛紛敗下陣來。
2018年，T葯聯合化療，相比於上述標準方案，療效大增、生存期明顯延長，取得了三十多年來的罕見突破：T葯的加入，明顯延長了總生存期（10.3個月延長到12.3個月），提高了1年生存率（38.2%提高到了51.7%）、增加了完全緩解率（1.0%到2.5%）。T葯加入以後，生存獲益在年齡大於65歲、體能評分1分、沒有腦轉移、沒有肝轉移的病人中，更明顯。
三陰乳腺癌
乳腺癌首個免疫治療獲FDA批準
FDA（美國食品和藥物管理局）3月8日加速批準了atezolizumab聯合化療白蛋白結合型紫杉醇用於一線治療無法切除的局部晚期或轉移性PD-L1陽性的三陰性乳腺癌（TNBC）。Atezolizumab成為第一個被批準用於乳腺癌的免疫療法。
三陰乳腺癌臨床項目推薦：
◆目前正在開展一項比較Atezolizumab或安慰劑聯合紫杉醇治療三陰性乳腺癌的研究
關鍵入選點:
分期：局部晚期或轉移性
治療：初治或接受過針對早期乳腺癌化療，且≥12個月
晚期消化道腫瘤
PD-1聯合化療，捷報頻傳
除了肺癌、乳腺癌、鼻咽癌，PD-1抗體聯合化療，在胃癌、食管癌、腸癌、胰腺癌等眾多消化道腫瘤中，均有大大小小的臨床試驗，傳出可喜的臨床試驗結果。這裡，咚咚腫瘤科給大家分享一個最新的數據：PD-1抗體O葯聯合化療，用於晚期胃癌或者胃食管結合部癌。
40名初治的晚期胃癌、胃食管結合部癌患者，按照1:1分配的原則，一組接受PD-1抗體O葯聯合替吉奧+奧沙利鉑（21個病人），一組接受O葯聯合卡培他濱+奧沙利鉑（19個病人）。
結果顯示：兩組的有效率分別是57.1%和76.5%，疾病控制率分別81.0%和88.2%。其中，對於PD-L1陽性的患者，有效率分別是58.8%和100%（這組只有一個PD-L1陽性患者，也正正好有效），兩組的中位無疾病進展生存時間分別為9.7個月和10.6個月。
本周，有一項關於PD-1聯合化療的胃癌臨床試驗即將上線，到時我們會第一時間跟大家同步消息！
作為近年來最「火」的抗腫瘤藥物，相信它能在更多方面帶給我們更多的驚喜！
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