Ella自曝產後尿失禁 原來很多媽媽咳嗽都會尿褲子

前天（即母親節），S.H.E成員@嘉樺ella 在社交媒體自曝，產後子宮和膀胱脫垂，出現尿失禁的癥狀，最後不得不通過手術的方式解決。

很快，這條新聞登上微博熱搜第一名。

除了尿失禁，產後後遺症還包括產後抑鬱、乳腺炎、痔瘡便秘等。（詳情：為母則剛？不！那些疼痛媽媽原本不必承受）

其實Ella所經歷的產後尿失禁並不少見，這屬於盆底功能障礙性疾病。

盆底功能障礙性疾病

盆底功能障礙性疾病是指盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁的總稱，其表現包括子宮脫垂、陰道壁膨出、壓力性尿失禁、排便障礙、性生活不愉快等

盆底肌肉受重壓和創傷的機會較多，如妊娠、分娩、難產、盆腔腫瘤、子宮和陰道手術、絕經後卵巢功能的喪失、性激素缺乏等等，都會造成盆底肌肉及神經損傷，導致盆底功能障礙。

目前已知的，肯定和盆腔臟器脫垂相關的危險因素包括年齡和陰道分娩次數。年齡增大，分娩次數越多，發生脫垂的風險越高。不同臟器脫垂會有不同表現。

尿失禁類型

1. 壓力性尿失禁：腹腔壓力升高即發生漏尿現象，如咳嗽、大笑、噴嚏、運動時，可以引起腹壓增加，尿液就會不由自主流出。嚴重者即使站立時也會不自主地漏尿。

2. 急迫性尿失禁：一旦出現尿意，必須急迫排尿，無法控制，有的人甚至來不及找廁所。

3. 混合性尿失禁：壓力性和急迫性尿失禁並存。

4. 充盈性尿失禁：膀胱過度充盈時，發生漏尿。

盆底康復這麼做

Ella還呼籲「母親不是超人，在所有過程中有任何困難和沮喪，請你們一定要尋求幫助！」

碰到這種情況的媽媽們不要感到難以啟齒，要及早去專業機構接受盆底康復治療。

北京光熙康復醫院院長楊立春接受健康界採訪時表示，黃金康復時間是產後42天到6個月以內。

傳統產後盆底康復的範圍

1.產後尿不暢、尿瀦留：適用於產後排尿不暢、不能自主排尿的患者，出現癥狀後儘早開始治療。

2.子宮復舊不良、惡露持續不盡：生產過後即可進行治療。

3.尿失禁、陰道鬆弛、盆腔臟器脫垂：適用於所有產後患者，增強盆底肌力。產後42天、惡露排盡、無陰道炎症患者即可進行治療。

4.產後便秘：生產過後即可進行治療，飲食調整、藥物、電刺激、生物反饋等。

5.產後糞失禁：生產過後即可進行治療，針灸、生物反饋等。

產後尿失禁應該通過什麼方法治療？

第一步：診斷。

產後42天，到專業機構，接受盆底檢查和功能評估，包括病史採集、體征檢查、排尿日記、尿墊試驗、尿常規、尿培養、尿流率、盆底超聲檢查，必要時做尿動力學檢查。

第二步：制定方案。

通過以上作出診斷，制定個性化的治療方案。國際尿控協會推薦一線治療方案是——盆底康復治療（電刺激＋生物反饋）、生活行為方式指導，其次是藥物和手術治療 ：

a.物理治療：肌電刺激，幫助恢復受損的神經肌肉；生物反饋治療指導訓練

b.行為治療：指導腹式呼吸方法，建立盆腹協調性；脫離機器的凱格爾家庭訓練，通過增強盆底肌肉和尿道肌肉的張力，提高肌肉對壓力作用的反應性收縮力，改善尿道括約肌功能

c.骨盆脊柱手法矯正：脊柱、骨盆結構異常者

d.其他治療根據患者個體情況，制定不同的方案，如腹部肥胖導致腹壓增加，增加尿失禁可能性時，需要先改善腹部肥胖

凱格爾運動（Kagel運動）

1. 用手法：將手指插入陰道下段，有意識地收縮陰道，如果手指有被抬起的感覺，就說明做對了；

2. 照鏡子法：拿著鏡子對著外陰，做收縮陰道的動作，如果能看到會陰部收縮就對了。

3. 排尿中斷法：在排尿過程中，有意識地中斷排尿，這種感覺就是凱格爾訓練的肌肉收縮感覺。

每次持續收縮肌肉3~5秒（一開始也許只能堅持1秒），然後放鬆10秒鐘，再進行收縮，重複做10~15次，每天做3~6組。一般治療5~6周，每周2次，共10~12次，大部分人4~6周就會有很好的效果。

男人也可以接受盆底康復

楊立春講述，一名男性患者在進行腹腔鏡下攝護腺癌根治術，拔尿管後就開始漏尿。

在炎熱的七月這名患者背著一個塞得鼓鼓的包，滿滿的都是紙尿。

這名患者無奈地說：「更痛苦的是晚上，躺床上一會兒就會感覺到尿意，走到洗手間時卻一滴尿都沒有，低頭一看都在紙尿褲上。20分鐘一次，晚上根本沒法睡覺，我已經快崩潰了。」

最後，通過盆底康復進行了治療。

盆底康復，已經被越來越多的人知道，但更多的是女性，是產後媽媽。

實際上，盆底康復治療也可用於男性。以攝護腺術後康復為例，大多數患者需要3-6個月，漏尿問題才會緩解；嚴重者甚至1-2年都得不到改善。通過盆底康復治療，術後僅1個月，這名男性患者的漏尿就得到了很好地控制。

來源：康健時空（kangjianshikong）