小醫生告知：糖尿病患者你知道二甲雙胍的降糖地位嗎？

糖尿病是一種很常見的疾病，有藥物控制，有胰島素注射控制，有藥物+胰島素聯合控制，所有糖尿病患者治療有個體化，關鍵是能夠控制好血糖。

用了十來年的經典藥物：二甲雙胍依然是最有效的藥物。

1、糖耐量異常的患者，在生活方式、飲食、運動習慣調節下依然控制不好血糖的可以使用二甲雙胍來延緩和預防糖尿病的進展。如今依然是糖尿病患者的首選藥物。

2、國內外相關指南和共識中：二甲雙胍依然是治療的首選和全程藥物。二甲雙胍藥物治療失敗也不建議換藥，應該在原來基礎上加用降糖藥物治療。

病患你得知道二甲雙胍如何作用降糖？

藥理：

1、二甲雙胍能夠抑製肝臟合成輸出葡萄糖、改善胰島素敏感性、減少腸道葡萄糖吸收，從而發揮降糖作用。

2、二甲雙胍還可以與其他各種降糖藥物聯用，協同發揮控糖作用。甚至對於必須使用胰島素的「1 型糖尿病」患者，也可以通過使用二甲雙胍來減少胰島素用量，更好地維持體重和血脂水準。

3、二甲雙胍能夠抑製食慾、改善高胰島素血症、增加瘦素敏感性，有助減輕體重，特別適用於合併超重和肥胖的糖尿病患者。但目前並不推薦使用二甲雙胍來治療血糖正常的單純性肥胖。

4、脂代謝紊亂：二甲雙胍能夠降低糖尿病患者的血漿甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水準，減輕肝臟脂肪變性，對血脂紊亂和脂肪肝具有改善效果。