大家好，我是中醫老劉
前不久，一位老先生到我們醫院來找我看病，既往肝功能異常，最近理化檢查，膽紅素高一點，其他指標已經正常，但自己總覺得肝區不適、腹脹。
西醫說沒什麼問題，不用治療，同時強調說：「你可不能看中醫，吃中藥會讓你的肝壞得更快。」
患者的老伴說：「真是奇怪了，自己治不了，還不讓我們看中醫，這都什麼人吶？」
老先生對我說：「我兒子在您這兒治療，他說效果挺好的，介紹我也到您這裡來治療，我們就沒有聽西醫的話。」
我真是不明白，西醫為什麼要這麼乾？這麼乾的根據是什麼？底氣又是什麼？
但是，不管這些不讓病人看中醫的西醫是怎麼想的，我想我們中醫自己，以及國民們都要先弄清楚下面的問題。
中藥有毒嗎？
一
中藥有毒，這是肯定的。
中藥的功效是由中藥所含的成份決定的，根據常人所理解的藥物對正常人體的影響，可以將中藥大致進行分類。
第一類，不會對人體產生不良影響的藥物。
這一類藥物主要屬於補益類的，如山藥、核桃、扁豆、蓮子、粳米、梨汁、蜂蜜等。
這一類藥物藥性平和，偏性不大，即使正常人吃了也不會產生什麼不利影響。
在常人的眼中，這些就是食物；在醫生的眼中也是藥物，如脾虛腹瀉就可以用山藥、扁豆、蓮子，腎虛腎不納氣的虛喘就可以用山藥、核桃等。
第二類，會對人體產生不良影響，但不會太嚴重。
這一類是常規的治病葯，如人蔘、黃芪、黃連、大黃等。
比如人蔘、黃芪是甘溫的補氣葯，對於氣虛的病人就會有很好的療效。
正常的人吃了有可能會出現咽痛、口乾、便秘、腹脹等癥狀，一般不會致命。
但對於一些陰虛火旺、熱毒熾盛、濕熱蘊結的病人則會產生嚴重的後果。
我記得曾經有一位熱毒熾盛的腎病綜合征的患者，因為西醫給他用了大量的黃芪，這位患者差點斃命，最後，我是用大劑的清熱解毒涼血的中藥才挽救了這位患者的生命。
第三類，會對人體產生嚴重不良影響，甚至致命的影響。
如砒霜、附子、馬錢子、雷公藤等。但對於一些急危重症的病人，這些對常人的劇毒卻正是治病的良藥，甚至是救命的仙丹。
比如山西的李可先生就用大量的附子挽救了許多被西醫放棄治療的瀕死性的心源性休克病人；張亭棟、陳竺等就用砒霜治療白血病。
藥物究竟是治好了病，還是產生了副作用；究竟是救了命，還是殺了人，起決定作用的是醫生，而不是藥物本身。
在李可的手上，大量的附子就是那些殘陽欲脫的瀕死病人的救命仙丹；在張亭棟、陳竺的手上，砒霜就是治療白血病的良藥。
醫學實踐證明，對於急危重症病人，不用霹靂手段，不用超大劑量，很難起死回生。而一般的醫生則不敢，也不能準確地運用這些藥物救治危重病人，這也正是醫生水準的差異所在。
藥典和教科書中的醫學規範和藥物用量，只是針對初入門的醫生進行醫療行為規範的一個可控化、便於管理的用藥範圍，並不是醫學的真正標準。醫學的標準是差異化的，並不是統一的。
比如，西醫搶救有機磷農藥中毒，用阿托品必須達到「阿托品化」，而「阿托品化」其實就是阿托品中毒的表現，如果此時，還按照教科書上的劑量，就很難救活有機磷中毒的病人。
醫生不能只知道教科書，或者連教科書的意義何在都沒有弄明白。
二
還有，附子和砒霜是中藥，屬於中醫的內容。
可是，如果有人閑著無聊要吃附子和砒霜來解悶，死了，我們可以因為附子和砒霜是中藥，屬於中醫，就認為是中醫治死了人，就不讓人看中醫、不讓人吃中藥了嗎？
如果有的人只是有中醫的頭銜和證書，根本就沒有學會中醫，對並不需要用大量的附子和砒霜的人，用了大量的附子和砒霜，病人被治死了，難道說這也是中醫的問題嗎？這也是中藥的問題嗎？就能因此得出結論，不能看中醫，不能吃中藥了嗎？
西醫不讓病人看中醫的根據，不也就是道聽途說的、被別有用心的人炒作的一些傳聞，所謂的含馬兜鈴酸的中藥損害腎功能、導致肝癌，或是何首烏損害肝臟嗎？
這些傳聞是事實，但問題在於，超大劑量地、成年累月地使用含馬兜鈴酸的關木通，這是中醫乾的嗎？
即使是這麼乾的人有中醫的證，那他用的是中醫的理論嗎？這麼乾出來的腎功能損害，是醫學的問題嗎？是中醫的問題嗎？是中藥的問題嗎？是關木通的問題嗎？
這中間，中醫不知道給多少人，多少事，多少亂七八糟的情況背過鍋呀！這麼想來，中醫還能存在，真是「生命力頑強」啊！
2西醫治不好不等於中醫治不好
不讓病人看中醫，西醫能把病人治好也行。
一位小夥子，體檢發現鏡下血尿，去西醫腎病科就診，西醫說是單純性的血尿，沒事，不用治療，還特別警告病人，不能看中醫。
小夥子說，醫生，這不對呀！血尿怎麼會沒事呢？您不給我治療，還不讓我看中醫，那我怎麼辦啊？
醫生說，什麼怎麼辦啊？吃中藥你的腎會壞得更快，不治療說不定就好了呢？實在不行，等腎壞了換掉就行了。
這個小夥子差點被嚇死，也差點被氣死。回家以後，寢食難安，心驚肉跳，後來想，這麼乾等著也不是個事啊，就到網上查了腎病方面的知識和治療信息，然後到平心堂來找我。用了滋腎清利活血為主的中藥治療了3個月，血尿沒了。
單純性的血尿西醫確實沒有治療方法，但是很多病人經過我用中醫治療就好了。
2012年一位姓張的女士來找我看病，既往糖尿病病史，常規體檢化驗發現肌酐有點高，去西醫院腎病科看病，西醫說，這個麻煩了，腎功能已經開始壞了，不行了就得透析，而且還不讓看中醫，說吃中藥腎功能壞得更快。
病人的丈夫覺得這醫生不怎麼靠譜，還是想找中醫看看。我看了一下化驗單，血肌酐比正常稍高一點，我說你不用緊張，肌酐很快會降到正常，不會要透析，吃中藥一個月後複查，肌酐正常，至今已經6年多了，肌酐一直正常。
一位老太太因為慢性腎功能衰竭尿毒症住在北京一家醫院做血液透析，家屬想請我去給看看，主管醫生說，腎病患者不能吃中藥，中藥會加重腎臟的損害，要看中醫也可以，但出了問題你們自己負責。如此這般，自然就看不成中醫了。
過了一段時間，家屬又來了，說想看看中醫，為什麼呢？因為病人現在不能做透析了，一上透析就房顫，主管醫生沒有辦法了，才讓患者看中醫，我用生脈散合瓜蔞薤白半夏東加活血化瘀葯，治療1周，患者房顫癥狀消失，可以繼續透析。
順便科普一下
一、腎穿並不是必須的
不要逮著腎病的病人就做腎穿。
首先腎穿是有創的，其次是要收費的，再次常見的腎病通過現有的無創檢查加上臨床表現就能做出診斷，如果再加上中醫的辨證，對決定治療方案已經足夠了。
腎穿對大多數的病人而言，並沒有必要。
二、微小病變型的腎病綜合征應該正規用激素
微小病變型的腎病綜合征對激素敏感，用激素治療的效果很好，應該正規使用激素。
但同時，雖然對激素敏感，蛋白尿可以迅速轉陰，激素依賴卻是個棘手的問題。
所以，治療上，不要拚命加大激素用量和加各種抗腫瘤葯了，這樣腎病沒有治好，病人的免疫功能全部被摧毀了。
正規的激素治療加上中醫治療，大多可以順利撤減激素。
三、其他類型的腎病綜合征不是激素的適應症
除了微小病變型的腎病綜合征，其他類型的腎綜要首選中醫治療。若要用激素也只是試用，有效的可以繼續，無效則要快速減量直到停葯。
特別提出，中醫辨證為陰虛、熱毒、濕熱的，是激素的禁忌症。
四、單純性血尿和小量蛋白尿，西醫並沒有針對性的治法
這部分患者用中醫治療大多數病人有效。
五、慢性腎功能衰竭早期，西醫沒有治療方法
中醫治療效果良好，越早治療效果越好，大多數的病人經過中醫治療腎功能長期保持穩定，可免於透析，最起碼也可以延緩透析的時間。
六、慢性腎衰晚期是透析的適應症
慢性腎衰晚期的患者能夠耐受透析的一定要進行透析，維持生命，透析的同時也應該中醫治療，防止透析併發症，提高生活質量。
沒有水腫和心衰的病人最好不要脫水，最好能夠保持尿量，加上中醫治療，有的病人還可能減少透析次數。
七、透析併發症，西醫沒有治療方法，中醫治療效果好
對於透析過程中發生了併發症，如頑固性的失眠、高血壓、瘙癢、心衰、心律失常等，這些癥狀，中醫的治療效果較好。
特別是心臟類併發症，關係到是否能夠繼續透析的問題，西醫沒有有效的治療方法，中醫的效果良好。
八、慢性腎衰並不是不可逆轉的
對於慢性腎衰的患者，使用正確的治療辦法，大多數患者的腎功能可以長期保持在穩定狀態，少數患者可以完全治癒。
雖然完全治癒的病人的確不多，但足以說明慢性腎衰並非不可逆轉。
順便再提醒一下
最好不要一邊不讓病人看中醫，一邊盡給病人開些中成藥哈。金水寶、腎炎康片等一些中成藥，難道不是中藥做的嗎？
究竟是怎麼想的呢？中成藥也算中醫的呀！
好了，今天的中醫知識就講到這裡，希望對大家有所幫助！
我是中醫老劉，個人微信：macskf，有問必答！
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