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腎病醫生:我們對腎病的誤解,常常導致蛋白、肌酐無法消除

提到腎病綜合征的治療,你第一時間想到的是什麼?如果也是激素,那說明你對腎病也存在著天大的誤會。

誤會一:腎病綜合征要用激素消除尿蛋白


誤會一:腎病綜合征要用激素消除尿蛋白

這怎麼能是誤區?難道腎病綜合征不是用激素治療尿蛋白的嗎?

其實,這裡面最大的誤會就是將「腎病綜合征」當成了一種像膜性腎病、IgA腎病一樣的病理類型,但其實腎病綜合征只是一組癥狀而已,所以用的是「征」而不是「症」。

腎病綜合征最重要的特徵就是大量尿蛋白,其他三個癥狀(高度水腫、高脂血症和低蛋白血症)都與之密切相關,甚至可以說,凡是具有大量尿蛋白的病理類型,都可以表現為腎病綜合征。

那麼問題來了:糖尿病腎病也可以表現為腎病綜合征,它也適合用大量激素來消除尿蛋白嗎?

誤會二:肌酐越高,腎衰竭越嚴重


誤會二:肌酐越高,腎衰竭越嚴重

難道不是因為腎功能下降才導致血肌酐升高的嗎?

的確如此,但血肌酐數值與腎功能受損程度並非嚴格的反比關係。

這是對腎病化驗的一個常見認識誤區:認為我們已經可以將腎病和身體狀況進行非常準確的數字化展示。

實際上,我們通過化驗數據建立起來的數字模型,依然非常模糊,也達不到全面覆蓋,只能作為一種參考手段。

誤會三:我的腎病治好了


誤會三:我的腎病治好了

這是所有腎病患者的美好願望,但有些人卻將它當真了。

無論是尿蛋白、潛血轉陰,還是血肌酐、血壓下降,或者是水腫、心衰消失,都與「腎病治癒」沒有半毛錢關係。

腎病需要終身治療,這裡所謂的「治療」除了藥物治療之外,也包括患者的日常調理。

藥物治療主要用來抑製癥狀,日常調理主要用來延緩病情發展。

所以上面所說的癥狀好轉,只是藥物治療部分有了效果,但並不意味著可以放鬆日常調理,更不能隨意產生「我的腎病治好了」的念頭,以免自己當真。


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