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B肝患者給孩子健康——怎樣做母嬰阻斷?全球B肝最新消息2019

據世界衛生組織《2017年全球肝炎報告》顯示,全球感染B肝或C肝的人數已超過3.25億,每年約有134萬人因此喪生。我國慢性B肝病毒攜帶者約1.2億人,慢性B肝患者3000萬人,得到治療的僅有200萬人,不足總數的1/10。 在中國,一場疾病足以摧毀一個家庭,B肝疾病本身雖不致命,但是B肝治療上的問題以及B肝歧視對患者造成的傷害是不計其數的。B肝具有傳染性,常見途徑主要包括血液、母嬰、體液傳播等,相信B肝患者都不想把疾病帶給孩子,尤其是作為母親的患者,為了母嬰阻斷想盡了辦法,今天結束一下怎麼做嬰B肝阻斷,希望能對大家有所幫助。

首先了解一下哪些情況需要做母嬰阻斷?

孕婦HBV DNA、HBsAg、HBeAg中任何一項陽性,孩子出生後都需要做母嬰阻斷。

給孩子健康——怎樣做母嬰阻斷?

1、孩子出生後經沖洗羊水、母親血液、陰道分泌物後,立即抽取靜脈血,檢查HBV DNA、HBsAg、HBeAg。

2、孩子在出生2小時內,在一側肱三頭肌上注射B肝免疫球蛋白200IU,同時在另一側肱三頭肌注射B肝疫苗1支。

3、如果檢查HBV DNA、HBsAg、HBeAg有一項為陽性,2周後再注射200IUB肝免疫球蛋白。

4、待孩子出生1個月和6個月時再分別肌注1支B肝疫苗。

5、出生7個月時,HBsAb為陽性,則形成了對B肝的免疫。如果為陰性需要再次加強B肝疫苗,仍需要按0、1、6方案執行。如果為弱陽性,建議加強注射1支B肝疫苗。

6、出生4周再次複查HBV DNA、HBsAg、HBeAg,如果HBeAg仍為陽性,並且HBV DNA明顯下降,則再次注射200IUB肝免疫球蛋白。到出生3個月時複查,如果HBV DNA、HBsAg轉陰,則母嬰阻斷成功。如果沒有明顯下降或繼續升高,母嬰阻斷的可能性就很小了。到出生7個月時複查,如果HBcAb明顯下降,HBsAb明顯上升,並且HBV DNA轉陰,則母嬰阻斷成功。如果這時的HBV DNA在10的4次方以上,母嬰阻斷失敗。如果HBV DNA在10的3次方以下,等到出生18個月時複查,如果HBsAg轉陰,則母嬰阻斷成功;否則宣布失敗。

阻斷成功率是多少?沒阻斷成功怎麼辦?

在進行了阻斷之後,大三陽媽媽的阻斷成功率約90%,小三陽DNA陰性的阻斷率接近100%。所以總計平均是95~97%的阻斷率。沒有成功阻斷的孩子需要定期體檢,監測B肝DNA的濃度,及早有效治療,避免肝炎、肝硬化的早期發病。

順產和剖宮產哪個利於阻斷?

B肝病毒不是決定生產方式的因素。應按臨產時的自身狀況由醫生來決定生產方式。

作為B肝患者怎麼治療,2019年B肝藥物新突破 tafB肝新葯治癒率多高?

日前,近十年來首個B肝新葯TAF獲批。陸續在美日、歐盟、寮國等國家上市!據說B肝新葯TAF治癒率90%?

新葯徹底治癒B肝不可能,但能實現臨床治癒。TAF能實現臨床治癒,是目前B肝治療界公認的最高水準。

什麼是臨床治癒?

雖然現在的醫療水準難以達到完全清除B肝病毒的水準,但是通過科學的治療,可以將病毒數量控制在較低水準,並且把病毒複製也壓製在低水準,使肝功能恢復到和正常人一樣的水準,使患者能夠像正常人一樣生活。就是醫學上的臨床轉陰。但是達到臨床轉陰以後,患者也應該定期到醫院接受檢查,檢查肝功能和體內的病毒水準,防治病情出現複發。

TAF作為替諾福韋第二代,幾乎沒有腎毒性,取代替諾福韋TDF是早晚的問題。具體表現在:

1.更好的骨骼安全性

2.更好的腎臟安全性

3.耐藥性最低

4.十分之一劑量,可達到國內一線治療藥物TDF的同等藥效

我適合服用TAF嗎?

TAF並非適合每一個B肝患者,它更加適合以下患者:

1.首次服用抗病毒藥物的B肝患者

?2.在服用其他抗病毒藥物的患者,更換藥物時需詢問醫生

3.服用其他藥物時,在3年內產生耐藥性的,強烈推薦

4.為預防B肝媽媽將病毒傳給寶寶,哺乳期婦女建議使用

5.還患有糖尿病或腎損傷、骨質疏鬆嚴重的患者

B肝「救命葯」價格貴嗎?

美國一瓶30片的富馬酸丙酚替諾福韋片在美國上市的價約為1100美元左右。

中國韋立得售價普遍在1180元/瓶,30片/瓶可以服用一個月,這個價格國內很多普通患者經濟負擔不起。目前韋立得尚未納入國家醫保目錄。可及性就是問題了,希望吉利德公司研發的B肝好葯TAF能早日進入醫保。

2016年印度Mylan製藥生產(吉利德公司官方授權仿製)上市的TAF,商品名為:Hepbest。雖然HepBest是授權仿製葯,但藥效近乎於原研葯,價格上低了很多,僅售380元一瓶。合眾美康提供印度藥品諮詢和溝通服務。希望印度仿製葯能都幫助到更多經濟困難的患者。

與TAF類似的藥物ETV、TDF藥物如何?

?在治療B肝的路上出現了韋立得臨床治癒B肝,我們既熱淚盈眶,又永遠滿懷希望。總的來看,我們對B肝的治療已經越來越樂觀;長新葯層出不窮,療效也不斷提升。B肝不等於死亡,但人類距離徹底治癒還有很長一段路要走。如果不想把B肝傳下一代人,B肝爸爸媽媽需要努力哦。祝您身體健康!


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