專家：食管癌術後飲食護理需要 「分步走」

外科手術是治療食管癌的主要方法之一。患者在行外科手術後由於食管的損傷，往往會引起攝入障礙影響食物吸收，因此術後飲食對於食管癌患者的康復尤為重要。通常，根據食管癌患者術後的飲食恢復狀況，整個康復過程可劃分為三個階段進行針對性護理。

1、第一階段：禁食階段（術後1-7天）

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此階段，患者處在手術的急性創傷初期，吻合口組織尚未癒合，胃腸功能還沒有很好的恢復，消化功能較差，同時伴有疼痛等各種術後不適。

所以，這一周是術後恢復最艱難的時期，患者需要禁食，即「不吃不喝」，主要靠腸外營養結合腸內營養，直至腸外為主慢慢轉化為腸內為主。其中：腸外營養是通過中心靜脈或PICC管輸入各種營養物質，如脂肪乳、氨基酸、白蛋白等；

腸內營養是在術後1-2天，通過鼻飼管或小腸造瘺管進行營養輸送，注入無渣的水、米湯、菜湯、營養液、牛奶、果汁等，可以根據患者術前的飲食偏好配置。

2、第二階段：流食半流食階段（術後7天至一月）

此階段，患者組織創傷基本癒合，胃腸功能逐漸恢復，各種引流管拔除，靜脈點滴也漸停，多數患者可以行走活動，食量及食慾增加，肛門排氣排便。

這段時間仍以鼻飼腸內營養為主，經口流食為輔，腸外營養可逐步停止。一般情況下，可以先給予少量白開水（3～5湯匙），逐漸增加至30～50毫升，如無明顯不適，可給予米湯、蛋湯、鮮奶、魚湯和各類家禽煨的湯，每次100～200毫升，每天5～7頓。患者個人具體的飲食方案和攝入量還需顧問專業醫生的意見。

如果流食一兩天后無發熱等癥狀，可進入半流食階段，以易消化的軟質食物為主，如稀飯、麵條、茶碗蒸、豆腐等，少食多餐。

3、第三階段：普食階段（術後一月以後）

此間多數患者已出院在家，除了醫生出院時特彆強調不能食用的食物外，可盡量擴大飲食範圍，患者也可做一些適當的體力活動，幫助消化吸收。

不過，飲食基本恢復正常並不是指真正的普食，而是選擇易消化、有營養的飲食，堅持「少食多餐，細嚼慢咽」，避免刺激性食物，如甜食、辛辣食物、油炸食品、過冷及過燙食物等。

以上康復階段是按照正常恢復的一般情況來說，但是，可能有患者會出現併發症，如胃酸反流、乳糜胸、肺炎、肺栓塞、吻合口瘺或狹窄、消化道紊亂等等，所以一旦出現異常，要及時報告醫護人員進行處理，飲食亦要遵照醫囑進行調整。