為什麼孩子總是晚上咳嗽？一位經驗的媽媽提了五個問題，經驗分享

咳嗽是一種很常見的疾病，但我們可以發現一個現象，很多時候咳嗽在白天沒太多表現，但一到晚上，一躺下就咳嗽不斷。那麼，晚上咳嗽白天不咳嗽怎麼回事？還有，夜晚咳嗽厲害怎麼辦？

豆豆今年3歲多。半年前患上了感冒，在社區診所治療了十幾天后，感冒癥狀明顯好轉。感冒治癒後的豆豆又重新恢復了活力，到處跑跑跳跳，雖然偶爾咳嗽幾聲，父母也沒有放在心上。誰知一個月以後，豆豆的咳嗽明顯加重，經常在夜間和清晨咳嗽不止，認為孩子之所以咳嗽是因為之前的感冒沒有好利索，所以父母便充當了「醫生」的角色，喂孩子服用了十幾天的消炎藥和頭孢類抗生素，可孩子的咳嗽仍未見絲毫好轉，反而咳嗽還有晚上加重的趨勢。經醫生診斷，孩子是患上了過敏性咳嗽。

問題一：兒童過敏性咳嗽是怎麼一回事

小兒過敏性咳嗽是小兒常見的呼吸道疾病之一，由於他們的支氣管粘膜嬌嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易發生炎症，引起咳嗽。小孩咳嗽本是一種排除呼吸道痰液和異物的有效途徑，但是對於頻繁發作、難以控制的過敏性咳嗽來說，就應當充分引起重視。 發病原因換季時節是小兒過敏性咳嗽的高發季節，常常表現為遷延不愈的咳嗽，甚至還會喘，且反覆發作，家長們總認為這是寶寶體質差而引起的反覆感冒，吃了許多感冒藥，有的甚至打了不少消炎針，效果都不好。其實，在被家長們認為反覆感冒的孩子中有一大部分是過敏性咳嗽。小兒過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，病因較為複雜，受遺傳及環境因素的雙重影響，其中過敏體質與本病的關係密切，本病又受環境因素的影響，如接觸或吸入塵蟎、蟑螂、皮毛、花粉或冷空氣、海鮮等食物。

問題二：兒童過敏體質的根原在哪裡

1、過敏體質。包括個人的遺傳性過敏體質、免疫狀態、內分泌和健康狀況等方面，這是患 過敏性咳嗽的重要因素。個人的遺傳過敏體質除了有過敏既往史或者家族遺傳如哮喘史外，還有其它過敏性疾病，此外，患 者的外周血嗜酸性粒細胞計數、血清總IgE和特異性IgE抗體升高，提示了過敏體質的存在。

2、環境因素。由於當前的城市環境汙染很嚴重，很有可能使得自身的體質發生變化。目前有數據顯示，工業化明顯的城市、沿海發達地區的過敏性咳嗽的患者逐年增加，說明環境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。其它的環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住環境、飲食習慣、社會因素等方面。

3、過早使用抗生素。另外據報導，兒童使用抗生素太早，也會增加哮喘病發病風險。這是因為腸道益生菌對兒童免疫系統的成熟和平衡起到至關重要的作用，而使用抗生素會改變腸道菌群，進而導致免疫系統失衡，抗過敏反應能力消弱，哮喘和過敏危險大增，尤其是對6個月以內的寶寶影響顯著。

問題三：兒童過敏性咳嗽的臨床特點

小兒過敏性咳嗽的臨床特點為：

1.咳嗽持續或反覆發作≥1個月，常在夜間及清晨出現發作性咳嗽，運動後加劇。

2.臨床無感染徵象(如發熱等)，或長期服用抗生素(消炎藥)無效。

3.用支氣管擴張劑(氨茶鹼等)可使咳嗽癥狀緩解。

4.有個人過敏史(嬰兒濕疹、蕁麻疹、對某些食物過敏)及家族過敏史(父母及親戚有過敏性鼻炎等)

問題四：兒童過敏性咳嗽治療之方法

1、西醫是標準化治療，有一套嚴謹的系統的治療體系和流程，什麼癥狀對應什麼葯（除非疑難雜症），典型的癥狀藥方都大同小異，所以，可以參考。一旦確診為過敏性咳嗽（咳嗽變異性哮喘），不能用抗生素治療，必須按照哮喘來規範用藥（兒童都是用皮糖質激素氣霧劑）。

2、中醫治療，不僅要找對大夫，更要有恆心有信心堅持正確服藥，中醫不同。中醫把人體當做一個整體，通過望聞問切來診斷，考驗的絕對是大夫的水準。中藥千人千方，所以個體的中藥方子對別人的借鑒意義不大，葯不能亂吃。

3免疫療法；兒童過敏性咳嗽，人體內的免疫反應會使TH1細胞數量下降，在過敏原的刺激下連續產生多種細胞激素如IgE的產生增多及嗜酸性粒細胞增多等促使免疫反應朝向TH2途徑形成體液免疫反應，小兒哮喘多補充可參與免疫細胞因子調節的調節活性抗過敏益生菌組合物欣敏康益生菌，這種極少數的抗過敏活性益生菌能夠促進體內干擾素的分泌調控TH1型免疫反應而抵製免疫球蛋白IgE,通過增進免疫細胞TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應，可增進兒童抗過敏的能力。欣敏康抗過敏免疫參與調節療法的介入可大大減少或縮短抗過敏西藥的療程，調節免疫減少過敏發生。

問題五：兒童過敏性咳嗽之護理

1、上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發炎，如再吸入乾燥空氣將會使鼻腔更為不適，並還會加重咳嗽。因此，要保持房間空氣濕潤，可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間裡放一盆清水等方法增加空氣濕度。

2、如果小兒是因異味空氣而引起咳嗽，房間裡不要有人吸煙，也不要有其他異味氣體，如廚房油煙等，這些都會加重咳嗽。房間裡做衛生時不要讓灰塵飛揚起來，可用濕抹布輕輕擦拭傢具，以免引發咳嗽。

3、為了避免小兒晚上睡眠時咳嗽，讓其取側臥位，最好將頭部或上身用毛巾、枕頭墊得稍高一些，以免呼吸道分泌物返流到氣管引起咳嗽，影響睡眠，這樣也可使小兒感到舒服些，緩解呼吸困難。

4、當小兒咳嗽很厲害以致喘不過來氣時，抱起來輕輕拍幾下背部，或讓小兒抬起上身坐起來，這樣會使小兒感到舒適一些，減輕咳嗽癥狀。

5、小兒咳嗽得很厲害時不宜玩耍得太疲勞，不然會加重咳嗽。而且，注意給小兒身體保暖，尤其是腳心和頭頂部不要受涼，以免反射性地使呼吸道抵抗力更為下降。但是也不要讓小兒身體過熱，衣服被汗水浸濕後更容易引起咳嗽。

以上就是我的個人意見。每個孩子的情況不同，分享給大家能夠在孩子過敏的癥狀中用到。