反覆咳嗽當心是過敏性咳嗽！兒童過敏性咳嗽不斷增長，家長請警惕

北方飛絮、南方蟎蟲，這個季節，跟去年、前年、大前年的季節一樣一樣的——過！敏！

雯雯今年5歲，每到這個季節，就會反覆咳嗽、流鼻涕、打噴嚏，早上起床、晚上睡覺前加重，還不時在夜間咳醒，覺都睡不好。一年發作個7、8次，雯雯的媽媽更是捉急心疼，這到底是怎麼回事？

孩子反覆咳嗽一個月以上可能是過敏性咳嗽的信號

近日，著急的媽媽帶著雯雯到醫院就診。

經過詳細詢問病史，結合雯雯的癥狀特徵，醫生給出過敏性咳嗽這個預判。於是給雯雯做了支氣管激發試驗檢查，結果呈陽性，診斷為「過敏性咳嗽變異性哮喘」。

專家提醒：如出現以上癥狀，家長應該提高警惕，可以帶孩子到兒童呼吸專科就診，確定是否為過敏性咳嗽後再進行針對性治療。

同時，對於所有反覆咳嗽懷疑過敏性咳嗽的兒童，均推薦進行變應原皮膚點刺試驗或血清變應原特異性IgE測定，以了解患兒的過敏狀態，協助過敏性咳嗽診斷。

經過抗過敏藥物加抗過敏益生功治療兩周後，雯雯咳嗽明顯減輕了，晚上也能好好睡覺了。專家建議繼續按醫囑規範治療並隨訪。

兒童過敏性咳嗽發病率不斷增長

● 過敏性咳嗽（又稱咳嗽變異性哮喘）是兒童時期最常見的慢性過敏氣道疾病。

● 兒童過敏性咳嗽的主要特點以慢性氣道過敏為主，包含隨時間不斷變化的呼吸道癥狀病史，如反覆咳嗽、劇烈乾咳，有時伴有鼻癢、眼癢等癥狀，換季時高發。

● 20餘年來我國兒童過敏性咳嗽的患病率呈明顯上升趨勢，2010年全國城市14歲以下兒童過敏性咳嗽的累積患病率為20.3%。

過敏性咳嗽是如何引起的嗎？

過敏性咳嗽的發病原因與支氣管哮喘的發病原因相似。它主要是由患者的過敏性體質導致的易感性與環境因素等諸多因素綜合作用而成的。患者的體質受到先天的遺傳因素和後天的免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等因素的影響，是過敏性咳嗽的一個重要病因。

有些病人本身不是過敏性體質，也會患上此病，這是因為人的體質是可以隨著時間慢慢改變的，這和我們生存的環境有密切關係。由於當前的城市環境汙染很嚴重，很有可能使得自身的體質發生變化。目前有數據顯示，工業化明顯的城市、沿海發達地區的過敏性咳嗽的患者逐年增加，說明環境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。其它的環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住環境、飲食習慣、社會因素等方面。當然，除了以上較為常見的誘發因素，還有其他的誘發因素，如其他疾病的影響、社會和家庭因素等。

此外，患有濕疹、變應性鼻炎等其他過敏性疾病病史，或有哮喘等過敏性疾病家族史者，都會增加過敏性咳嗽診斷的可能性，其中半數以上的過敏性咳嗽兒童同時患有過敏性鼻炎。

孩子得了過敏性咳嗽應該如何治療？

1、疾病發作期：抗過敏西藥與益生菌聯合抗過敏，重在對症處理，緩解癥狀。

抗過敏西藥：主要採用氯雷他定等。

抗過敏益生菌：欣敏康益生菌能夠刺激IL-12、IFN-γ等細胞因子的產生，加強免疫T細胞的調控能力，進而抑製Th2細胞的過度活化，並維持Th1及Th2的平衡，減少過敏反應。通過提升免疫球蛋白IgA的排泄，增強皮膚外表、呼吸道、消化道對外界過敏原侵入的屏障功用，最終可降低免疫致敏因子IgE，並有效阻斷過敏原與免疫致敏因子IgE抗體的結合,直接從免疫根源阻斷過敏生物鏈。

提醒：抗過敏藥物，雖然見效快，可以暫時解決過敏性咳嗽癥狀，但過敏發生的基礎並沒有改變，停葯後容易加重發作。而且任何一種抗過敏葯都有耐藥性，剛開始服藥時效果明顯，一段時間後就不再有效。

2、疾病緩解期：調體質，提免疫。

最新醫學研究發現，過敏體質患者血清IgE顯著升高，肥大細胞數較多並且細胞膜上的IgE受體也較多。輔助性T細胞及其發作的細胞因子對IgE的組成起重要調理效果。在健康情況下，Th1和Th2會相互平衡，且同時接受輔助性T細胞調控，在輔助性T細胞調控能力欠缺時或接觸到某些異性蛋白質或細微分子後，Th2過度活化，致使Th2細胞激素排泄量過高，促使IgE升高，使血清中IgE濃度上升，從而引發過敏。

近幾年來，免疫學界經過許多的關於過敏科學的研討發現，過敏性咳嗽或過敏體質的人連續補充一定數量的抗過敏益生菌，能夠改進過敏體質人的免疫體系。抗過敏益生菌欣敏康可增強抗過敏的能力——其含有的菌株通過增強TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應，促使腸道微生態健全，進而促進免疫系統的發育成熟和損傷修復，降低過敏特異性抗體IgE、平衡Th1與Th2免疫反應，減少過敏複發，應用時間越早效果越好，甚至能去「根」。

記住，家長切不可擅自減葯或停葯，過早減葯或停葯均可導致過敏性咳嗽再次發作。

得了過敏性咳嗽可以運動嗎？

首先我們要明白對於兒童過敏性咳嗽的治療結局是控制癥狀，改善體質，我們的目標是希望過敏性咳嗽兒童能夠同其他小朋友一樣正常地生活、學習。

所以，過敏性咳嗽兒童不僅可以運動，更要創造良好的氛圍鼓勵他們進行適宜的運動。

當然運動要有的放矢、循序漸進，沒有必要一開始就進行一些競爭性比較強的運動。適當的運動不僅能夠增強兒童的體質，還能夠促使肺功能發育、增加肺活量、增強呼吸道的防禦能力。