區俊文
副主任醫師，醫學博士，
《中國臨床營養網》專家顧問
廣州中醫藥大學祈福醫院院長助理、營養科主任，腫瘤科副主任。
世界中醫藥聯合會自然療法專業委員會秘書長，廣東省醫院協會醫院營養管理專業委員會副主任委員，廣東省保健協會營養保健專業委員會副主任委員，廣東省家庭醫生協會營養學分會副主任委員，廣東省抗癌協會常務委員，廣東省醫學會腸內腸外營養學分會常務委員。
曾在英國Barnsly District GeneralHospital 老年病科工作。擅長腫瘤的輔助支持治療，如螯合療法、三氧療法、射頻深部熱療、小劑量胰島素聯合化療、營養支持治療等。
已授權《中國臨床營養網》轉載
隨著生活水準的提高，人們慢慢形成保健的意識，保健品受到人們青睞，其中，魚油因其價格較高成為保健品中的「貴族」，與此同時，魚油是不是魚肝油、適合哪類人群食用、如何挑選等問題困擾著人們。
一
魚油與魚肝油不同
魚油（Fish Oil）是從一整條深海含油魚的脂肪中提取的，如金槍魚、鯖魚、鯡魚、鮭魚、鱈魚和鱒魚，它包括了魚的體油、肝油和腦油；魚肝油（Liver Oil）則從魚的肝臟中提取，且大部分是鱈魚。
魚油含有高濃度的Omega-3，DHA和EPA是其主要活性成分；魚肝油則含有豐富的維生素A和維生素D。
由於二者所含成分不同，大致的功效也就不同了。因為Omega-3多不飽和脂肪酸具有抗炎、抗血栓形成、降血脂、舒張血管、維持視網膜功能、增強記憶力等作用。因此，魚油廣泛適用於高血壓、高脂血症、動脈硬化、視力下降、記憶力下降、惡性腫瘤、痛風和哮喘等人群。
魚肝油則適宜母乳不足、斷乳後未及時添加含維生素A、維生素D的食物的寶寶。其他如慢性腹瀉、慢性消耗性疾病、生長過快等引起維生素A、維生素D缺乏的人群也應補充魚肝油。
但這並非絕對，現在市面上也有一些添加了維生素A、維生素D的魚油，所以消費者應詳細了解其所含的營養成分，再結合自身情況購買。
二
魚油對於癌症患者的益處
1
魚油能強化癌症患者的免疫系統
國外的文獻推薦新診斷為乳腺癌的患者可以適當補充魚油製劑[1]，Omega-3多不飽和脂肪酸能增強乳腺癌患者的免疫功能並延長患者生存期。
Omega-3通過改變腫瘤細胞生物膜的結構與功能，增加腫瘤細胞內脂質過氧化物產生，促進腫瘤細胞凋亡，發揮抗腫瘤作用。
具體表現為，插入細胞膜中，形成一種特殊的被稱為「脂質筏」（lipid rafts）的結構，進而影響下遊的信號通路，從而調節CD4+T淋巴細胞的活性。CD4+T淋巴細胞對一類具有腫瘤殺傷力的CD8+T淋巴細胞（CTL）的產生，以及對能防止人體再受相同腫瘤侵襲的記憶T淋巴細胞的擴增，都至關重要。
2
魚油的抗炎效應
對於其他類型腫瘤的化療或放療患者，EPA和DHA的補充有助於減輕患者的惡病質癥狀，減少體重丟失甚至增加體重。並降低血清C-反應蛋白（CRP）、促炎細胞因子和攝護腺素E2（PGE2）的水準。
CRP是在機體受到感染或組織損傷時，血漿中一些急劇上升的蛋白質（急性蛋白），它的水準升高與無病生存期和總體生存期變短有關，水準降低則意味著身體炎症受到控制；PGE2也能誘發炎症。EPA和DHA的補充使促炎因子的水準降低，說明EPA和DHA具有降低機體炎性與應激反應的效果。
3
魚油比起亞麻籽油具有更強的抗腫瘤能力
加拿大圭爾夫大學一項發表於《營養生物學雜誌》（Journal of Nutritional Biochemistry）的研究中[2]，將患有高度侵略性人類乳腺癌HER-2的小鼠在出生前就暴露於Omega-3中，最終，小鼠體內腫瘤體積縮小了60-70％，腫瘤數量減少30％。
Omega-3是一種多不飽和脂肪酸，有α-亞麻酸（ALA）、二十二碳六烯酸（DNA）和二十碳五烯酸（EPA）三種類型，其中，ALA存在於植物中，後兩者存在於海洋魚提取的魚油中。
上述研究表明，海洋型Omega-3在抑製腫瘤的發生和發展方面的作用是植物型的八倍。這也是我們建議癌症患者食用魚油作為營養補充劑，而不是富含ALA的亞麻籽油或其他油脂的原因。
三
魚油包裝標籤上的資訊
據統計，中國市場上，進口魚油補充劑品牌超過60種，國產魚油保健品品牌近200種，數目如此繁複，我們應如何挑選魚油？建議詳細閱讀魚油的包裝標籤，並從以下五個維度入手。
第一，看濃度
用Omega-3的總量除以魚油總重量計算魚油濃度，大於85%的高濃度深海魚油比較具有治療性。臨床上，高濃度的魚油被應用於改善腦功能障礙；抑製炎性反應；提高機體免疫功能；改善心血管、糖尿病與胰島素抵抗等方面的問題。
而低濃度的魚油含有較多飽和脂肪酸和膽固醇等增加心血管疾病風險的成分，這些成分進入人體後，會和具有治療作用的EPA和DHA等有效成分爭奪代謝酶，降低療效。
第二，看成分
如果兩款魚油的濃度是一致的，那麼就對比DHA和EPA這兩個成分的含量：如DHA含量較高，適合腦部或者眼部人群保健食用。如EPA含量較高，則適合高血壓、高脂血症、高血糖的人群服用。
第三，看純凈度
包裝上有GMP、TGA、GOED等字樣，則代表有較高的純凈度，GMP是世界衛生組織公布的藥品生產品質管理規範，TGA是澳大利亞的葯監管理部門，GOED是美國環保署和DHA、omega-3的全球組織，他們對魚油的純凈度如氧化、重金屬、化學毒素的限制都有嚴格的標準，因為受工業發展和水汙染的影響，有些水域有汞超標的情況，而汞的過量攝入對人體腦組織、神經系統、腎臟等會造成極大危害。
第四，看魚類
魚油的標籤上還會標明所選的魚類，像是金槍魚、鯖魚、鯡魚、鮭魚、鳳尾魚等，可以多選。
第五，看保存期限
過期的深海魚油很容易被氧化，被氧化的魚油進入人體易導致過多的自由基產生，而自由基是機體衰老和諸多疾病之源。因此，超出保存期限的魚油不能購買，也不能食用或使用（用過期的魚油來護膚也是不可取的）。
美國醫學研究院建議成年人每天補充DHA和EPA的總量為160毫克，歐盟成員國等國家甚至要求每天攝入500毫克，《中國居民膳食營養素參考攝入量(2013版)》建議DHA+EPA的AMDR(可接受範圍)為250-2000毫克。
至於腫瘤患者DHA和EPA的補充量，目前還沒有統一的參考標準，因此腫瘤患者應在專業人士的指導下服用，不可盲目治療。
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