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中國首個卵巢癌靶向藥物——奧拉帕利,獲葯監局批準上市

最近好消息不斷,O葯、K葯相繼在國內上市。相信隨著推進進口腫瘤藥品政策的推進,一定會有越來越多國外先進抗癌藥品在國內上市,造福國內腫瘤患者。

小編導讀

奧拉帕利用於鉑敏感性複發性的卵巢癌的維持治療,無論BRCA突變與否。臨床試驗SOLO-2結果顯示,奧拉帕利延長患者無進展生存期24.7個月!患者進展及死亡風險下調70%!研究19試驗顯示,無論是否攜帶 BRCA 突變,奧拉帕利可降低疾病進展或死亡風險 65% ,延長患者無進展生存期延長近2倍。


這一次,卵巢癌患者又盼來了重磅好消息,8月22日國家葯監局有批準了阿斯利康的奧拉帕利(olaparib)在國內上市,批準的適應症為:用於鉑敏感性複發性的卵巢癌的維持治療,無論BRCA突變與否。


這次國內批準奧拉帕尼用於治療卵巢癌僅僅只在美國FDA批準 幾個月之後,在此之前的1月12日FDA批準了Lynparza(olaparib)的新適應症,用於治療攜帶BRCA突變的HER2-轉移性乳腺癌。這也是PARP抑製劑首次獲批用於治療乳腺癌。

了解奧拉帕利

奧拉帕利是一款PARP(多聚ADP-核糖聚合酶)抑製劑,Lynparza可以進一步阻斷參與修復受損DNA的PARP酶,使具有受損BRCA基因的癌細胞內的DNA突變積重難返,從而導致細胞死亡,減緩或阻止腫瘤生長。


由於細胞分裂的時候必須複製一份DNA,腫瘤細胞也是如此,但是DNA複製的時候不能出現太多的錯誤,也就是說太多的錯誤而不能修復則會導致細胞死亡,這個不管是正常細胞和癌細胞都是一樣的。其中有幾條途徑負責DNA的錯配修復,BRCA1/2和PARP就負責其中兩條DNA修復途徑。

如果癌細胞存在BRCA1/2基因突變,同時再使用奧拉帕尼等PARP抑製劑將另外一條DNA修復途徑阻斷,則兩條DNA修復途徑都阻斷了,DNA不能及時修復,癌細胞就會凋亡。

臨床研究結果

此次國內批準與FDA批準一樣都是基於針對奧拉帕利維持療法的兩項隨機臨床試驗(SOLO-2和研究19),入組患者為鉑敏感型複發性卵巢癌患者。


SOLO-2試驗

SOLO-2(n = 295)證實了奧拉帕利用於治療生殖系 BRCA 突變(gBRCAm)患者的獲益,無進展生存時間達到30.2月,相比安慰劑(無進展生存期只有5.5個月),整整延長了24.7個月!患者進展及死亡風險下調70%!


同時,研究者評估分析顯示,與安慰劑組 5.5 個月相比,奧拉帕利延長無進展生存期(PFS)至 19.1 個月。


研究19臨床結果

研究 19(n = 265)顯示,無論是否攜帶 BRCA 突變,奧拉帕利相比安慰劑,降低疾病進展或死亡風險 65% 並改善 PFS (奧拉帕利組中位 PFS 8.4 個月對比安慰劑組 4.8 個月)。此外,研究19 中奧拉帕利作為維持治療,患者中位總生存期達 29.8 個月,對比安慰劑組為 27.8 個月 。



最近隨著國家政策的推進,越來越多的抗癌藥會進入國內,這也大大推進了國內腫瘤治療手段的進展。

參考來源:

https://www.lynparzahcp.com/recurrent-ovarian-cancer/olaparib-efficacy.html

Ledermann J, Harter P, Gourley C et al. Olaparib maintenance therapy in patients with platinum-sensitive relapsed serous ovarian cancer: a preplanned retrospective analysis of outcomes by BRCA status in a randomised phase 2 trial. Lancet Oncol 2014;15:852-861.

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