老年白血病怎麼治療最好？講解下長期生存的前提條件！

老年白血病大多已沒有骨髓移植的可能性，所以對於想要移植的病友及家屬，這一條治療道路已被阻礙，如果有移植的條件，加者其年齡的問題，預後調研結果表明也不可觀。

以急髓為例，治療上仍然採用化療的策略，臨床應用以兩個基本方案為基礎：

①：DA(3天柔紅霉素、7天阿糖胞苷或2天柔紅霉素、5天阿糖胞苷)方案;

②：14天方案(CAG或者HAG)方案，或者加用或單用地西他濱。

基本就是這些方案或者其變化而來。多數老年急髓化療也是以上兩個方案為主，化療整個治療流程都是標準且規範化的，但根據多方血液科臨床調研數據表明複發者多數，說明治療效果令人失望。

這種情況不單單發生在急髓白血病老年患者身上，其他老年白血病也同樣存在，為何化療會失敗？可能原因與多重基因突變、本身造血不足以及骨髓造血功能一方塌陷衰竭有關。

老年急性白血病怎麼治療最好？講解下總體的治療思路原則（也是長期生存的前提條件）：

首先，讓患者儘可能生存質量提高，讓患者能夠吃得下東西、營養能夠補充、腸道功能正常而能夠正常大小便通暢，能夠有戰勝疾病的信心，能夠有機會回家甚至於定期回家，這是基本思路。

其次，對於老年急性白血病，特別是複發難治性、骨髓衰竭性血液腫瘤，都是按照與腫瘤共存的方式指導治療，按照中醫治療思維，「以人為本」，而不是「以病為本」。前者的指導思想是治病留人，意思是說，把人留住才有治療病的意義和價值。以病為本，就是按照規範強打擊、強行治療而置患者身體狀況、經濟狀況於不顧，可能最後病治沒了，人也治沒了。作為臨床醫生，一定要注意這個現實問題。畢竟，患者追求的是「活著」，而且「活得要好」。

最後，相對於治療的難度，其實防守、休養生息的難度相對較小，在足夠的對症支持下，以控制白血病腫瘤負荷為主要目標，只要腫瘤沒有長驅直入，就以等待和小化療為主，如果腫瘤大舉進犯，可以強力化療打擊(規範、標準化療方案，或者阿糖胞苷、羥基脲治療，控制腫瘤負荷的難度也不大)，對於化療葯的打擊威力，當然不是中藥的優勢。所以需要中醫、西醫相互「取長補短」。唯有雙方配合，才有可能將生活質量和生存期最大程度地優化和提高。

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