我國是高血壓大國，高血壓患者多達3.3億人，相當於每4個人中，就有1個是高血壓，每年約有200萬人因高血壓死亡。隨著人民生活水準的提高和健康意識的增強，在診室血壓監測之外，家庭血壓監測也成為了高血壓管理的重要組成部分，測量和記錄血壓是高血壓患者每日必做的功課，關於測量的方法、測量的時間和間隔、血壓計的選擇，很多患者還不是很清楚，經常會在微信上向小助手提問。
在2019年4月20日召開的第五屆中國血壓監測學術會議上，《中國家庭血壓監測指南》也於同日發布，《指南》在強調了家庭血壓監測的重要性的同時，也對家庭監測血壓的方法和各種細節做了詳細的說明，下面小助手就帶大家一起來了解吧。
什麼是家庭血壓監測？
家庭血壓監測（HBPM）是指患者在家庭中進行的自我血壓測量，是對診室血壓及動態血壓的補充。
平時我們測量血壓，可以去醫院門診測量，此時測得的血壓就叫做診室血壓，而我們自己在家中測量的血壓就是家庭自測血壓。越來越多的國家和組織都在提倡重視家庭血壓監測，因為患者的診室血壓容易受到環境和心理因素的影響，可能會產生一定的偏差，而家庭自測血壓則能更好地反應患者在靜息狀態下的血壓值，對患者病情的診斷具有同樣重要的參考價值。
家庭血壓監測的方法
《指南》從血壓監測的姿勢、測量時間、袖帶的選擇、診斷與療效判斷標準、血壓計的選擇、血壓的記錄和傳輸等方面，對家庭血壓監測的方法做了詳細的指導。
01
測量姿勢
測量姿勢
測量前，在有靠背的椅子上坐位休息至少5分鐘；
測量時，將捆綁袖帶一側的前臂放在桌上，捆綁袖帶的上臂的中間點和心臟在同一水準，兩腿放鬆，落地。
02
測量時間
關於血壓的測量時間，《指南》從每日測量的頻次、具體的測量時間，以及不同人群應該測量的天數三個方面做了講解。
測量的頻次（次數）
每日早、晚各測量2~3次，每次間隔1分鐘。
測量的時間
早上在起床後1小時，在早飯、服用降壓藥、晨練等活動之前測量；
晚上在晚飯後、上床睡覺前測量血壓；
每次測量前都需要排空膀胱。
測量的天數
高血壓患者每日早晚各測量2~3次；
初診患者、治療早期或經治療但血壓尚未達標的患者，在就診前需連續測量5~7天；
血壓控制良好者每周至少測量1天。
03
根據臂圍選擇合適的袖帶
袖帶的選擇
兒童、青少年、上臂過細者（上臂圍＜22cm）選擇小袖帶；
普通人（上臂圍22cm~32cm）選擇標準袖帶；
上臂圍較大者（≥32cm）選擇大袖帶。
04
家庭血壓的診斷標準
我國高血壓診斷標準為，診室血壓≥140/90mmHg，《指南》中明確了家庭血壓測量值≥135/85mmHg作為高血壓的診斷及治療標準，隱匿性高血壓和白大衣性高血壓都需要通過診室血壓和家庭血壓的結合來進行判斷，如果隻參考診室血壓，而不重視家庭血壓監測的話，就很容易出現誤診。
05
選擇上臂式電子血壓計
市面上常見的血壓計有上臂式電子血壓計，還有腕式電子血壓計、醫用的水銀（汞）柱血壓計，以及氣壓表式血壓計、各種無袖帶血壓計等，面對這麼多的種類，我們應該選擇哪種最好呢？
1
上臂式電子血壓計
上臂式電子血壓計使用方便、操作簡單、準確度可靠，也是《指南》中優先推薦患者購買的一個種類，其優點是準確性和重複性都比較好，有較多的研究支持，代表品牌有脈搏波、歐姆龍、樂心等。
2
腕式血壓計
腕式血壓計的使用方法比較複雜，不同血壓計的放置方法有差別，要嚴格按照說明書來使用，需要進行培訓後才能準確測量，對患者來說使用難度較大，僅適合寒冷地區或脫衣不方便的人使用。
3
其他種類的血壓計
手指式血壓計、水銀（汞）柱血壓計、氣壓表式血壓計、無袖帶血壓計，這幾種類型的血壓計都有明顯的缺點，比如手指式血壓計的測量不夠準確，氣壓表式血壓計和水銀血壓計需要專門訓練的醫護人員才能使用，並且水銀血壓計裡的汞是一種有害的重金屬，有發生意外中毒的風險，而各種無袖帶的血壓計還沒有可靠的研究支持其準確性，因此這幾種血壓計都不推薦患者使用。
06
血壓的記錄同樣重要
《指南》建議患者在測量血壓後，要記錄好測量者的姓名、測量日期和時間、高壓、低壓、心率（脈搏）、多次測量的血壓平均值等數據，這些數據的記錄對患者了解自己的血壓變化，以及醫生診斷病情具有重要的參考作用，因此記錄每一次測量的血壓數據也是一項重要的工作，需要患者培養記錄的習慣。
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