嶽陽市一醫院成功解決膀胱癌術後尿道複發問題

紅網時刻10月10日訊（通訊員 何克勤）70歲的李嗲是湖南嶽陽人，早在14年前因「膀胱癌」在市一醫院泌尿外科接受了全膀胱切除手術和尿流改道手術。術後恢復良好，能正常工作、生活。但2個月前李嗲突然發現尿道口有流血，經檢查後診斷為膀胱癌術後尿道複發。出於對市一醫院的信任，他再次找到了當年的手術醫師李波湧主任。由於李嗲年齡大、同時有高血壓等合併症。李波湧主任和王歡副主任醫師組織全院多學科會診（MDT），制定了詳細的圍手術方案。經過一周的精心準備，9月13日，在全麻下成功完成了全尿道切除和會陰部腫塊切除。

術中，由於會陰部腫塊較大，緊鄰直腸，周圍組織粘連嚴重，解剖層次不清晰，給手術造成了較大困難，但在李波湧主任和王歡副主任醫師的精準操作，耐心遊離和保護下，沒有造成直腸的損傷，並且將整個前尿道，膜部尿道和會陰部腫塊完整切除。術後李嗲康復順利，術後9天順利出院。

據李波湧主任介紹，膀胱全切術後尿道複發的發生率低，文獻報導約為5%。但是，一旦出現尿道複發，就會嚴重影響患者的生存，應積極將病灶切除。前尿道的切除相對簡單，但是膜部尿道的切除就比較困難，一是它緊鄰直腸，稍有不慎會導致直腸損傷；二是之前的全膀胱切除會導致膜部尿道與盆底和盆膈之間的粘連嚴重，組織界線不清晰，導致分離困難，難以完整切除。近年來，有不少膀胱癌術後轉移的病人選擇了市一醫院泌尿外科行全尿道切除術，基於患者的信任，泌尿外科全體同仁夙興夜寐，已經成功開展了多例全尿道切除術。俗話說，沒有金剛鑽，不攬瓷器活。近年來，泌尿外科秉承厚德仁愛、博學精醫的院訓，採取「走出去、請進來」的方式相結合，以刻苦鑽研核心技術為基礎，敢於創新，開展了一系列高難度手術，旨在比肩省級醫院，造福湘北市民。此項膀胱癌術後全尿道切除術的成功開展，解決了患者膀胱癌術後尿道複發的問題，也是泌尿外科在學科建設上又邁出堅實的一步。