懷孕了能喝咖啡嗎？（非小白文）

咖啡已經成為了很多女性必不可少的工作&生活伴侶。但是，如果準備要寶寶了，或是已經懷孕了，還能喝咖啡嗎？

今天，復旦大學附屬婦產科醫院彭婷副主任醫師將從正、反兩方面，以及國際推薦意見和指南來談談這個問題。

（本篇為科普非小白文，即不是簡單地告訴你，能喝還是不能喝，而是綜合分析各項研究的結論，並提出建議。可能看著會比「小白文」費腦，但卻能讓你「知其然，更知其所以然」。）

事實上，目前對於備孕期和妊娠期能否喝咖啡，醫學界也是有爭議的。

正面觀點

一項探討「喝咖啡」與「妊娠期糖尿病」之間關係的研究發現，喝咖啡是妊娠期糖尿病的一個保護因素。對71000例沒有糖尿病的單胎妊娠婦女早孕期中等量的咖啡攝入觀察發現，喝咖啡不增加妊娠期糖尿病風險，同時還會降低孕婦患妊娠期糖尿病的比例。

咖啡還能預防子癇前期的發作。在另一項7890例妊娠婦女觀察中發現，高咖啡因攝入雖然增加了孕早期和孕晚期的收縮壓，但不改變舒張壓，而且還最終降低了子癇前期的比例。

研究也沒有發現咖啡攝入增加產後抑鬱的發生率。

反面觀點

在自然流產方面

目前數據認為，妊娠期間每天攝入少於5-6mg/kg咖啡因飲料不會增加自然流產的風險。

以50kg的女性為例，就相當於每天喝少於2-3杯咖啡（近300mg咖啡因）不會增加自然流產風險。

但是，如果增加到600mg，也就是4-5杯，數據就有偏差，可能會有風險。

在導致先天畸形方面

國家出生缺陷預防委員會認為，母親飲食攝入咖啡因有輕微增加先天性肢體畸形、神經管畸形，而且和喝多少沒有關係，你只要喝就有風險。

不過，該研究得出的增加風險值僅1.5倍左右，未超過2。而且，該研究在實驗設計方面存在很多偏移和不準確的地方，所以目前對於是否致畸形還是存在很大爭議。

嚴重成癮性長期咖啡攝入的孕婦

分娩的新生兒有咖啡因戒斷癥狀，但在每天喝6杯以下咖啡的孕婦沒有見到這種戒斷癥狀。

咖啡因是可以通過胎盤的，孕婦喝下咖啡，咖啡因成分可以進入胎兒血液與羊水中，而胎兒是如何代謝咖啡因的目前還不明確。

國際推薦意見和指南

目前對於咖啡因攝入的問題，國際上的推薦意見如下。

加拿大健康委員會

推薦對計劃妊娠或者已經妊娠的孕婦，每人每日咖啡因攝入不要超過300mg。

英聯邦皇家食品管理委員會

推薦孕婦攝入量，每人每天不要超過200mg。

美國婦產科協會

推薦少於200mg的咖啡攝入量，不會導致自然流產或者早產。

美國飲食協會

推薦妊娠婦女要避免每天攝入超過300mg。

彭醫生的觀點

綜合以上的意見，來說說彭醫生的觀點。

基於我們中國人的體質和體重情況，計算好咖啡因的含量，每天最多不超過200mg是比較合適的。

200mg相當於多少呢？美國膳食指南顧問委員會認為每天攝入3-5杯咖啡（相當於400mg咖啡因）可以作為健康飲食的一部分。不過不建議加糖、加乳脂和加奶咖啡的攝入。按照這個換算除以2，差不多相當於1.5杯-2.5杯的咖啡，就是200mg咖啡因了。

但要注意的是，咖啡、奶茶、茶、可樂等都有咖啡因成分，要根據標註的咖啡因成分計算好量哦。

來源： 復旦大學附屬婦產科醫院

作者：彭婷

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