坐骨神經痛？你一定沒試過皂角刺

坐骨神經痛系一綜合征，是指坐骨神經通路及其分布區內的疼痛。屬祖國醫學「痹證」範疇，多由風寒濕邪外襲經絡，氣血運行不暢所致。筆者臨床以皂角刺為君，根據不同證型，適當配伍，治療坐骨神經痛，效果顯著，現介紹如下。

沿坐骨神經通路出現遊走性疼痛，遇寒加重，得暖則減，舌苔薄白，脈浮緊等症，可用皂角刺30g，獨活、防風、威靈仙、附子各10g，水煎服。

若出現疼痛沉重，陰雨天加重，舌苔白膩，脈沉緩等症，用皂角刺30g，蒼朮、薏苡仁各20g，防己10g，牛膝15g，水煎服。

若出現寒痛，形寒肢冷，遇勞加重，腰膝無力，舌淡苔薄白，脈沉細，用皂角刺30g，巴戟天、五加皮各10g，淫羊藿、川斷各15g，水煎服。

若出現刺痛，舌質暗紅，脈沉澀等症，用皂角刺30g，川芎、牛膝各15g，桃仁、當歸各9g，水煎服。

病例：夏某，女，42歲。在田間勞動，突感左側腰臀部沿坐骨神經通路有觸電樣疼痛，直至足跟，呈持續性鈍痛並陣發性的加劇，經當地醫生治療後，疼痛緩解，但不能下床，斯時求診於筆者。上述癥狀仍在，伴見遇冷痛甚得暖痛緩，舌苔薄白，脈浮緊。

中醫辨證為「風寒外襲，經絡瘀阻，氣血運行不暢」（坐骨神經痛)。

處方：皂角刺30g，獨活、防風、威靈仙、附子各10克，水煎服。

服藥3劑，疼痛大減，可下床緩行，繼服上方6劑，疼痛消失，恢復正常，臨床隨訪2年，再未發作。

體會：

1.皂角刺辛溫無毒，具有搜風，拔毒，消腫，排膿之功，歷代醫家多用治癰腫、瘡毒、厲風等。筆者用皂角刺搜風通絡止痛，治療坐骨神經痛20餘例，均獲全功。

2.皂角刺治療坐骨神經痛，用量要大，一般在30～50克之間，而且未發現不良反應。

3.皂角刺治療坐骨神經痛，疼痛劇烈者，止痛效果迅速，對坐骨神經乾炎止痛效佳，對坐骨神經根炎止痛效差。

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作者黃煌是長期從事中醫學教育及臨床工作的我國知名中醫學者，在經方醫學、中醫學術流派等方面做了頗多研究。《經方的魅力：黃煌談中醫（第2版）》彙編了他關於中醫與經方的部分講稿、論文、論述及談話實錄，集中反映了作者在經方醫學的特色與學習研究方法，經方家的學術思想、學術觀點及學術經驗，中醫學的特色與發展等方面的見解等內容。

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