西苑心臟｜超聲心動圖發現「左室舒張功能減低」，是怎麼回事？

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超聲心動圖，也稱心臟超聲，是心血管科的常規檢查，大部分患友都曾做過超聲心動圖，經常會看到「左室舒張功能減低」、「左室舒張功能減退」、「左室舒張功能異常」、「左室充盈障礙」、「左室充盈異常」等描述。很多朋友非常困惑，這些描述代表什麼意思？是心臟出了什麼問題嗎？需要進行治療嗎？今天，就這些問題，給大家做些簡要介紹。

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「左室舒張功能減低」代表什麼意思？

上面講到的這些超聲心動圖描述，其實表達的基本是同一個意思，是說心臟的舒張功能較正常人降低。

我們都知道，心臟相當於人體的「泵」，負責維持全身的血液循環，其中左心室的作用最為重要，簡單來講，左心室的泵血過程分為舒張期和收縮期：舒張期時，左室心肌鬆弛，心室壓力下降，血液從左心房迴流入左心室，這一過程就好比緊握的拳頭迅速鬆開伸展；收縮期時，左室心肌收縮，將血液泵入主動脈，再流入其分支動脈。

如果出現「左室舒張功能減低」，就意味著在舒張期時左室心肌的鬆弛功能出現障礙，導致舒張期時流入左室的血量減少。用一個形象的說法，就是心臟的彈性降低了。

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「左室舒張功能減低」的原因是什麼？

很多疾病都能夠導致左室舒張功能減低，最常見的是高血壓、冠心病和糖尿病。

長期高血壓，導致心肌重構、左室肥厚，舒張功能減低；

長期冠心病，導致心肌缺血缺氧、心肌重構，舒張功能減低；

長期高血糖，心肌代謝障礙，引起心肌纖維化，也可引起舒張功能減低。

除上述疾病導致的左室舒張功能減低外，還有一種情況見於沒有明顯疾病的中老年人，隨著年齡增大，左室的鬆弛功能較年輕時下降，在超聲心動圖上即表現為舒張功能的輕度減低。

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「左室舒張功能減低」嚴重嗎？是否需要治療？

左室舒張功能減低是否需要治療主要看是什麼原因導致的舒張功能減低。

如果是高血壓引起，說明血壓長期控制欠佳，已經導致了心肌重構，這時就要積極降壓，使血壓控制達標，並在醫生指導下優先選擇具有逆轉左室肥厚和改善心肌舒張功能作用的降壓藥；

如果是冠心病引起，就要採取規範的冠心病藥物治療，必要時行介入治療；

如果是糖尿病引起，則要通過飲食管理、藥物治療等使血糖達標。

對於沒有明顯疾病也沒有氣短、乏力、水腫等不適癥狀的中老年朋友，如果是單純查體發現左室舒張功能減低，也不必過度緊張，平時注意保持健康的生活方式，合理膳食、規律運動、定期體檢，可有效防止左室舒張功能的進一步減低。

文章來源 / 徐浩大夫