速效救心丸的延伸應用

##速效救心丸的延伸應用##

文/韓德承副主任中藥師

大家都知道速效救心丸是治療冠心病、心絞痛的必備良藥，主要成分是中藥川芎和冰片。其中川芎味辛，性溫，有行氣開鬱、活血止痛的功效，是最常用的活血化瘀中藥之一。《本草綱目》稱川芎為「血中之氣葯」，「上達顛頂，下通血海，中開鬱結」；《本草正義》稱川芎「血之行氣，為之疏通」。這充分說明川芎辛溫走竄、活血化瘀的功能。冰片味辛、苦，性涼，入心肺經，古人說其「性善走竄開竅，無往不達，芳香之氣能解一切邪惡」，具有開竅醒神、辟穢化濁的作用。兩葯合用，相得益彰，能起到理氣、活血、止痛的作用，化瘀開竅，使心脈通暢。

現代藥理研究證實，川芎能減少血管阻力，減輕心臟負擔，直接擴張冠狀動脈，舒張血管平滑肌，增加冠脈血流量，改善微循環，改善急性心肌缺血缺氧；冰片的主要成分是右旋龍腦，有開竅醒神、止痛的作用，能顯著增加血腦屏障通透性，對腦組織有一定的保護作用，口服有利於其他藥物的吸收，提高其利用度。

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近年來，隨著藥理研究及臨床實踐，人們發現速效救心丸不僅僅「救心」，它還在臨床上延伸應用，對治療多種疾病也有較好的療效。

治血管神經性頭痛 血管性頭痛是由頭顱部血管舒縮障礙引起，以反覆發作性頭痛為特徵的疾病，症見眼冒金花、暗點、劇烈頭痛，可伴噁心、嘔吐、失眠、煩躁等。中醫認為系痰熱壅阻、風陽上逆、血絡不和所致，治宜「治血先治風、風去血自通」之法。每次舌下含服速效救心丸6粒，每日3次，一般服用3～7日後，頭痛及伴隨癥狀消失。用以治療頸性眩暈亦取得滿意療效，於頭痛發作前l小時口服速效救心丸15粒，1小時後再服6粒；頭痛緩解期，每天早飯後服8粒，連續10次為1療程。一般服藥5～10分鐘後頭痛即可緩解，30分鐘左右頭痛消失。

治頸性眩暈 頸性眩暈是頸椎病的一種表現癥狀，主要是由於頸椎骨質增生，椎間隙變窄，壓迫血管，導致椎--基底動脈供血不足，大腦缺血缺氧而發生眩暈，中醫辨證大多屬於瘀阻痰結型眩暈。治療的關鍵是解除壓迫，改善腦循環，糾正大腦缺血缺氧。速效救心丸每次5粒，每日3次，於飯後半小時溫開水送服；眩暈發作明顯時可舌下含服10～15粒，7天為1個療程。

治原發性痛經 此病通常自少女首次來經的一年之後開始。有專家認為，少女一旦開始排卵，子宮內壁會產生攝護腺素，促使子宮壁收縮、血液供應量因而減少，由此造成下腹劇烈抽搐，引發疼痛，嚴重者還可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、眩暈或頭痛等癥狀。速效救心丸每次5粒，含服，每日3次，於經前5日開始服用，至經凈停服。

治腎結石、腎絞痛 是由於某種病因使腎盂、輸尿管平滑肌痙攣或腎結石所造成的，突然發作時劇烈疼痛，並常伴有噁心嘔吐、大汗淋漓、面色蒼白、輾轉不安等癥狀。川芎所含的川芎鹼對平滑肌有較強的擴張及解痙作用，能使輸尿管擴張，促使上尿路結石能較快排出體外，迅速解除由結石引起的腎、輸尿管絞痛癥狀，故速效救心丸對尿路結石、腎絞痛有一定療效。每次6粒，舌下含服，同時服用排石沖劑1包，每日3次，每日飲水1 500～2 000毫升，並適當運動。

治神經性嘔吐 此病屬中醫學嘔吐範疇，多與情志失調有關。鬱怒傷肝，肝失條達，橫逆犯胃，胃失和降；或憂思傷脾，脾失健運，食停難化，胃失和降，亦可作嘔。速效救心丸每次3～5粒，舌下含服，一般用藥10分鐘左右即可止吐。

治急性胃腸痙攣性腹痛 急性腹痛多因泌尿繫結石、胰腺及膽囊的炎症(並髮結石、膽道蛔蟲等)、消化性潰瘍等內科疾病所引起的劇烈胃痛、腹痛，屬於中醫學「胃脘痛」「腹痛」範疇。當疼痛急劇發作時，口服速效救心丸10～15粒，待疼痛緩解後，每次取4～6粒舌下含服，每日3次。

治口腔潰瘍 中醫認為，口腔潰瘍多為實症，與脾胃密切相關，即稱為「胃火上炎」，多發病急速，潰瘍處疼痛較劇。每次服用速效救心丸6粒，一天2～3次，輕者服藥2～4次治癒，重者6～10次即可奏效。

治帶狀皰疹後遺神經痛 帶狀皰疹後遺神經痛的根本原因在於受損皮膚的神經軸突（內芯）外露，這是因帶狀皰疹病毒喜食神經髄鞘中的粗纖維所致，導致髓鞘脫落，內芯外露，出現生物電流短路，使患者出現電擊一樣的劇痛，痛苦不堪。速效救心丸每次10粒，口服，每日2次。

治腦缺血缺氧 人的大腦是身體的指揮中樞，缺血缺氧時間一長，就會使腦組織受到嚴重損傷，出現各種代謝障礙，甚至造成腦細胞酸中毒。造成腦缺血缺氧的主要原因為窒息、急性心肌梗死、腦動脈栓塞或血栓形成、頸椎病等。現代醫學認為，腦耐受缺氧時間不能超過3分鐘，一般缺氧15秒會造成幾分鐘昏迷，如果超過3分鐘就會昏迷幾天。假如出現眼前一過性黑蒙、視力下降、嚴重失眠、劇烈頭痛、半身麻木等癥狀時，就應考慮是大腦缺血缺氧所造成的，應及時服藥或就醫。經過多年的臨床實踐和驗證，速效救心丸與舒腦欣滴丸合用，對治療腦缺血缺氧有特殊療效。速效救心丸每次6粒，加舒腦欣滴丸3粒同時服用，每日3次，白開水送服。如患者伴有嚴重的頭暈、嘔吐等癥狀，口服速效救心丸可增加服量至10～15粒。

治癔病 癔病又稱為轉換性障礙，是一類由明顯的精神因素解離和轉換癥狀為主要表現的精神疾病，又稱為癔症性精神癥狀，病人部分或完全喪失對自我身份的識別和對過去的記憶，表現為意識範圍縮小、選擇性遺忘或精神暴發等，症見突然抽風、口眼緊閉、呼吸困難、呼之不應等。可立即取速效救心丸15粒，舌下含服，3分鐘後患者即可清醒，2小時後再含服10粒。

防治酒精中毒 酒精中毒是腦血管疾病，尤其是缺血性腦血管病的重要危險因素。長期酗酒可導致心血管系統的損害，誘發多種疾病。速效救心丸所含的川芎能直接透過腦血屏障，對酒精刺激引起的血管平滑肌有很好的緩解痙攣作用。同時可以改善腦缺血後神經細胞的能量代謝，清除氧自由基，抗血小板聚集，對腦神經細胞具有保護作用；冰片可明顯增強川芎的解痙作用，促使有效成分向腦內轉運，快速緩解酒後不適及一些危險癥狀的發生。飲酒前服用5~6粒速救救心丸，飲酒後可服用8～10粒，可防治不適癥狀的出現和酒精中毒。

外用治足跟疼痛 取速效救心丸5粒，研為細末，與消炎止痛膏混勻，置於傷濕止痛膏中央，外貼足跟疼痛處，再用熱水袋熱熨患處，每次15～30分鐘，每日2次。外敷膏藥每日1換，連續敷藥5～10天。

外用治痔瘡 將速效救心丸40～50粒研末後與京萬紅軟膏調和在一起外塗於患處，以衛生巾墊於內褲以免汙染衣物，每日敷藥1次。這兩味中藥都是很好的天然透皮吸收促進劑，能夠加速藥物有效成分的吸收和利用。上述兩種藥物聯合應用，其消腫、止痛效果更明顯，可以大大減輕患者痛苦。

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