肝硬化的中醫辨證分型

肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出現腹水，標誌著硬化已進入失代償期(中晚期)。出現腹水的早期，患者僅有輕微的腹脹，很容易誤認為是消化不好，因此對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯，腰圍增大、體重增長、下肢浮腫，應該及時到醫院檢查。腹水形成的主要原因為：門靜脈壓力升高、白蛋白降低、腎臟有效循環血量減少、內分泌功能紊亂等。

綜合各家經驗，肝硬化的辨證分型現歸納為以下五型：

1.氣滯濕阻：此證為本病初起。腹大脹滿，脅肋脹痛，納呆食少，食後腹脹，噯氣無力，小便短少，大便溏薄，腹脹按之不堅，脅下痞塊。苔白膩，脈弦緩。

2.濕熱蘊結：此證為水濕內蓄而熱化。腹大堅滿拒按，脘腹撐脹，煩熱口渴，目膚髮黃，小便黃赤短少，大便秘結，不欲飲食，嗜臥。舌紅苔黃糙，脈弦數。

3.瘀血阻滯：此證屬實脹之重症。腹大堅滿，腹壁青筋暴露，脅腹攻痛，面色黧黑或唇色青紫，頸部胸部可見蜘蛛痣，肝掌，小便不利，大便色黑。舌紫紅，有瘀斑，脈細澀。

4.脾腎陽虛：此證為寒水內蓄。腹大脹滿，人暮為甚，納呆食少，精神疲乏，面色萎黃不澤，形寒肢冷，小便清而短少。舌質淡紫胖，脈沉細。

5.肝腎陰虛：此證多因久病瘀熱，傷津耗液，病重之症。腹大堅滿，甚則青筋暴露，脅脹刺痛，形體消瘦，面色黧黑，口唇青紫，肌膚不澤，心煩口乾，齒鼻衄血，小便短少，大便秘結。舌質紅絳，少苔，脈弦細而數。

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